凌晨低血糖频发 竟是胰岛素瘤

最近，天津医科大学朱宪彝纪念医院的糖尿病专家在临床工作中遇到一位血糖波动“奇怪”的住院患者。怪在哪里呢？询问病史时患者是这样描述的：“最近不管白天血糖有多高，每天凌晨三四点肯定低血糖，有时血糖会低到2mmol/L左右。为此睡觉前我都会吃一些东西，也不管用。”经过一系列检查，最终发现引起这位患者反复低血糖的原因是一种少见的疾病——胰岛素瘤。

　　专家表示，胰岛素瘤是最常见的功能性胰岛细胞瘤，是一种以分泌大量胰岛素引起的发作性低血糖症候群为特征的疾病。该病发病率很低，在普通人群中为（1-4）/100万。低血糖是胰岛素瘤的首发症状。由于胰岛素瘤会分泌大量胰岛素，从而造成血糖过低，临床常见的是空腹低血糖。患者常有典型的低血糖症状，表现为饥饿、头晕、乏力、心慌，严重的会出现昏迷。由于长期反复发作低血糖，甚至低血糖昏迷，可造成中枢神经系统不可逆的损害，比如记忆力减退、精神异常等症状。

　　胰岛素瘤大多数为良性，可以进行手术治疗。对于不能手术或拒绝手术的患者，可以采用相应的药物治疗。在低血糖应对方面，要保证生活作息规律，进食定时定量，随身备好含糖食物，出现低血糖症状时，建议坐着测血糖，避免跌倒。

　　在正常情况下，非糖尿病人群的胰岛素分泌大都正常，低血糖频率不高，所以一旦出现较为频繁的低血糖症状就要警惕，不仅要考虑糖尿病前期，还要及时到正规医院就诊。