防卒中要知晓控制血压血糖血脂

今天是第19个“世界卒中日”。今天上午，市环湖医院、中医一附院、第一中心医院等40家医院举行线上线下卒中义诊咨询活动。市环湖医院神经外科魏铭主任医师表示，脑卒中又称“中风”，是脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的急性脑血管疾病。脑卒中具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点，是当今世界范围内致残和致死的主要原因之一。

　　魏铭提醒市民，成年人预防脑卒中一定要积极知晓并有效控制血脂、血糖、血压，养成良好的生活习惯，均衡饮食，不熬夜，放慢生活节奏，并定期体检。时间就是大脑，生活中要牢记卒中预警120口诀，即“看1张脸，不对称或口角歪斜”“查2只胳膊，平行举起有单侧无力”“聆（0）听讲话，言语不清表达困难”，有上述任何突发症状尽快拨打120，争取在溶取栓“时间窗”获得治疗，其中溶栓为发病4.5小时内，取栓为发病24小时内，越早治疗疗效越好。

　　八成卒中是脑梗死

　　血管早疏通减少后遗症

　　魏铭说，常见的脑卒中类型包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中也就是通常说的脑梗死，占所有脑卒中的80%以上，是由于脑血管阻塞导致的。常见的原因包括动脉粥样硬化、血栓形成等。症状主要有突然出现的面部、手臂或腿部无力、麻木、言语困难、视力模糊等。出血性脑卒中占所有脑卒中的20%左右，是由于脑血管破裂导致的。常见的原因包括高血压、动脉瘤等。症状包括突然出现的剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。脑卒中是一种严重的疾病，出现症状应立即就医，医生可以通过CT扫描、MRI等影像学检查来确定是否出现了脑卒中，并确定病变的位置和程度，制定相应的治疗方案。

　　魏铭说，脑梗死在脑卒中患者中占比最高。脑梗死就如同庄稼地缺水，缺水时间久了，禾苗就会旱死，如果能尽早打通水渠进行灌溉，有些禾苗就可以挽救回来。所以一旦发现脑缺血症状一定要尽早进行正规溶栓取栓治疗，尽快将血流从“堵”变“通”，以减少神经功能损伤，降低致残率和死亡率。

　　溶取栓恢复脑部血流

　　专业医生综合评估施治

　　溶栓是目前脑卒中最常用也最有效的治疗方法，它是指通过静脉注射溶栓药物，使血栓溶解，恢复脑部血液供应的治疗方法。但这种方法适用于缺血性脑卒中的早期治疗，通常在发病后4.5小时内进行。脑卒中溶栓治疗需要在严格的时间窗口内进行，因为随着时间的推移，血栓会逐渐变硬，溶栓药物的效果也会降低。同时，由于溶栓药物的使用可能会导致出血等并发症，因此需要对患者进行全面评估和准备，包括病史询问、体格检查、影像学检查等，治疗也必须在专业医院内由经验丰富的医生进行静脉注射。

　　当出现大血管梗死时，则需要通过取栓手术让血流恢复再通功能。取栓治疗的“时间窗”为发病后24小时以内。“取栓的一个基本手术方式是从股动脉穿刺开始，通过股动脉把一根较粗的导管送到颈部，再从这些粗的导管里，将一些较细的导管输送到脑血管堵塞位置，就像搭梯子、爬梯子一样，一步一步把‘梯子’搭到颅内，形成一条从体外通向颅内的‘高速公路’，就可以将各种取栓装置顺利放到梗死处，抓住栓子将其拉出体外。另一种手术方式是在闭塞处放置一个支架，负压将栓子抽吸出来。取栓手术需要在专业医院进行，由经验丰富的神经外科医生或介入放射科医生操作。”魏铭解释说。

　　魏铭提醒患者，溶栓取栓手术都可以有效恢复脑部血液供应，但也都存在一定的风险和并发症，在选择手术治疗时需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，并在专业医生的指导下进行决策。