老年人“耳背”伤及身心

专家表示，听力障碍对老年人的影响不只是“耳背”，还会对老年人身心健康造成多重伤害。 照片由受访单位提供
　　6月最后一周为“全国老年健康宣传周”，今年主题为“维护老年听力健康 乐享幸福晚年”。耳聋是老年人最常见的慢性病之一，世界卫生组织预计，到2025年，60岁及以上人群中，将有超过5亿人患有与年龄相关的严重听力损失。市人民医院耳鼻喉科专家表示，听力障碍对老年人的影响不只是“耳背”，还会对老年人身心健康造成多重伤害。听力障碍直接导致交流困难，影响老年人的日常生活，妨碍他们与社会正常联络沟通，并可引发抑郁、认知障碍等多种疾病，还被证实会增加交通事故、跌倒的发生概率。

　　专家提醒老年人日常生活中要有爱耳、护耳意识，保持健康用耳习惯，合理使用耳机，减少在高噪声环境中的暴露时间。当老年人发现有听力减退趋势，最好每年做一次听力检测，了解听力状况，并根据需要采取适当治疗措施，必要时尽早到专业机构配戴合格合适的助听设备。

　　小声听不见大声受不了

　　说话爱打岔都是耳聋症状

　　近日，68岁的王大爷很着急地来到市人民医院耳鼻喉科就诊，“医生，我的左耳突然听不到声音了，还感觉到耳闷、耳鸣，还稍微有点头晕，是怎么回事呀？还能恢复正常吗？”经过详细检查，医生发现王大爷患了突发性耳聋。

　　该院耳鼻喉科杜玉晓副主任医师说，老年人听力损失通常表现为两种情况：

　　第一种是突发性耳聋。老年人突发耳聋常见于以下三种情况：外耳道内耵聍堵塞：耵聍就是“耳屎”，有些老年人耵聍较多，洗头或者洗澡时耳朵不小心进水，耵聍就会膨胀堵塞外耳道，引起耳聋。也有些老年人掏耳朵时会把耵聍捅到外耳道深处堵塞外耳道也可引起耳聋。急性中耳炎：有的老年人坐飞机、登高或者感冒后可能出现耳闷耳聋，很可能是中耳炎引发。血管病变：还有些老年人在劳累、生气、熬夜后突然耳聋，多是供应耳朵的血管痉挛或者堵塞引起了感音神经性耳聋。突发性耳聋要尽快到医院就诊，找到原因，越早接受治疗听力恢复的可能性越大。

　　第二种是随年龄增长，双耳的慢性进行性耳聋，俗称老年聋。老年聋有三个特点需引起老年人重视：一是老年性耳聋大多是双耳聋，耳聋程度可不一致，但均呈现慢性、进行性、不可逆的特点。二是“语言的分辨能力差”，就是“只闻其声，不解其意”，很多老人就表现为“爱打岔”。三是一部分人有“重振现象”，即存在“小声听不见，大声受不了”的现象，许多老人都有这种体会，低声说话时喜欢用手挡住耳廓倾听，当别人大声漫谈时，又觉得太刺耳。生活中绝大多数耳聋老人都是老年聋，由于听力损失缓慢，往往不易察觉，也不能引起老人及其家人的足够重视，但其危害却不容忽视。

　　噪音损伤听力不可逆

　　多种措施减缓听力损失

　　杜玉晓说，老年人听力下降一方面与人体衰老相关，随着年龄的增长，耳内细胞老化甚至失去功能，导致听力逐渐减退。另一方面也与环境因素关系密切。噪音是导致听力损失的重要因素。特别是年轻时期的噪声接触史会在老年时期表现出明显的听力损失。噪音对听力的影响是不可逆的。另外，吸烟、酗酒等不良生活习惯以及高血压和糖尿病等慢性疾病，都可能损害老年人听力。他认为老年人可以从以下方面入手预防和减缓听力损失：

　　使用防护设备 在噪声环境中使用耳塞或降噪耳机等设备以降低音量，减少噪音对耳朵的损害。

　　合理使用耳机 使用耳机遵循“666原则”即连续使用耳机时间不超过60分钟，聆听环境噪声不高于60分贝，音量不超过60%。

　　改掉掏耳朵习惯 每年可检查一次外耳道，有耵聍可及时取出。外耳道内有少量的耵聍是正常的，有保护外耳道的作用。耵聍过多时可自行脱落，外耳道过于干净，发炎的概率反而会增高，还会引起耳痛耳痒等不舒服的症状，外耳道没有不舒服不需要掏耳朵。

　　避免用力擤鼻涕 感冒要及时治疗，以免细菌病毒通过咽鼓管进入中耳引起中耳炎。感冒期间要避免用力擤鼻涕或用力咳嗽，鼻塞严重可服用辅助鼻腔通气的药物，适当用力擤鼻涕即可。擤鼻涕的正确方法是按住一侧鼻孔或鼻翼，用适当的力度擤另一侧，两侧交替擤。坐飞机或者登高时，可以嚼口香糖或者做张口闭口的动作，减少分泌性中耳炎的发生。

　　慎用耳毒药物 避免应用对听力有损伤的耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等，因为老年人解毒排毒功能差，应用这些药物容易引起内耳中毒而损害听力。

　　健康生活方式 治疗高血压、高血脂、糖尿病、中耳炎或外耳道炎等基础病，戒烟戒酒、均衡饮食、适度锻炼，保持心情舒畅，不熬夜、别劳累，不仅可减缓老年人听力下降的速度，也可避免供应耳朵的血管堵塞，突发神经性耳聋，这种耳聋需尽早治疗，时间越久听力恢复的可能性越小。

　　三项检测了解听力状况

　　助听器需专业验配早配戴

　　“进入老年阶段开始出现听力减退，一般可以一年左右进行一次听力检查。医生通常会对门诊的老年病人进行三项检查来综合判断听力状况。”杜玉晓说。一是纯音测听。通过测试了解老人在不同频率下听最小声音的能力，并绘制成听力图来反映患者听力损失的程度和性质。二是声导抗测听，评估中耳的健康状况。三是言语测听。通过播放词语或单词，评估老年人听觉功能以及日常言语的分辨能力。

　　杜玉晓说，尽管目前的医疗水平还不能有效治疗老年性耳聋，但现代助听器技术、成年人人工耳蜗植入技术完全可以对耳聋患者丧失的听力作出补偿。他建议耳聋老人尽早配戴助听器，早配戴不仅可使老人早日重返有声世界，而且由于重新听到声音，内耳不断受到声音的刺激，避免了听觉细胞的废用性萎缩，可以延缓耳聋的衰退时间。助听器的验配是专业性很强的工作，验配技师必须具备耳科学专业知识，不能像买一件商品那样简单试戴一下就买。建议老年人到大医院具有专业资质的助听器验配中心进行验配，并在医生指导下尽快适应助听器。如果助听器验配不当，不仅会头疼头晕，长时间佩戴还会损害听力，可能越戴越聋。