天津：18.4万人次完成四类肿瘤筛查

2023年我市常见恶性肿瘤联合筛查项目本月已经启动，预计将为8980名40至74岁我市常住居民提供肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌4种常见恶性肿瘤的免费社区初筛，并为初筛检查结果阳性的居民继续提供相应免费的复查。该项目是由市卫生健康委员会及国家卫生健康委员会共同资助，市肿瘤医院作为技术支持单位开展的民心工程项目。项目旨在降低我市肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌四种常见恶性肿瘤负担，提高居民健康防癌素养。

　　我市自2017年起开展了常见恶性肿瘤联合筛查项目，2020年起承担“国家重大公共卫生服务项目──城市癌症早诊早治项目”。截至2022年，常见恶性肿瘤早诊早治项目已实施六年，累计在15.3万人中完成了18.4万人次的有效筛查，发现超过8千名高危人群，“河西区肿瘤防治示范区项目”已被纳入国家重大公共卫生服务项目。至此，我市常见恶性肿瘤联合筛查模式已经取得初步成效，预期将降低我市常见恶性肿瘤疾病负担。

　　筛查可就近选择项目点

　　6月至11月报名额满为止

　　2023年常见恶性肿瘤联合筛查项目报名通道日前已经开启，报名时间为2023年6月至11月，额满为止。参加条件为40岁至74岁天津户籍(身份证签发机关为天津市公安局及下属分局)；常住地为和平区、河西区、河东区、河北区、南开区和红桥区；既往未被诊断过任意癌症；既往未被诊断为心律失常、食管、胃、十二指肠急性穿孔等严重基础疾病。居民可以选择附近项目点报名就近筛查，非项目点居民也可以就近选择项目点参加筛查，项目在其他区暂未设置项目点。项目点及其名额如下：

　　社区初筛国家项目点：河西区：陈塘庄街（250人）、桃园街（250人）、柳林街（250人）、马场街（250人）和友谊路街（1400人）社区卫生服务中心。

　　市级项目点：河西区：梅江街（750人）和太湖路街（750人）社区卫生服务中心；和平区：南市街（240人）、新兴街（280人）、南营门街（280人）和劝业场街（280人）社区卫生服务中心；南开区：三潭医院（1000人）；河东区：二号桥街（500人）和大王庄街（500人）社区卫生服务中心；河北区：鸿顺里街（1000人）社区卫生服务中心；红桥区：三条石街（333人）、芥园街（333人）和西于庄街（334人）社区卫生服务中心。

　　免费检查初筛仅限完成了在线问卷调查的居民，项目包括胸片、乳腺超声(仅限女性)、肝脏超声、血液甲胎蛋白及乙肝表面抗原检测。部分市级项目点同时开展幽门螺杆菌C14吹气监测。

　　复查项目仅限初筛阳性居民，并根据初筛结果自动判定选项，如肺部低剂量CT、乳腺X线和乳腺超声（仅限女性）、腹部超声、胃镜。

　　三大平台入口实名注册

　　社区检查阳性短信提示复查

　　居民参与方式是关注筛查平台并注册，进入“天津市常见恶性肿瘤联合筛查系统，实名注册并登录。平台入口1：https://c-blast.tjmucih.cn:10443/tjzl/；平台入口2：扫描二维码进入；平台入口3：关注“天津医科大学肿瘤医院”微信公众号，点击【特色医疗—癌症筛查】或搜索“癌症筛查”。

　　基本流程分为六步，为平台注册→问卷调查→初筛申请→初筛检查→复查申请→复筛检查。平台采用实名注册。注册后，签署知情同意并完成在线问卷调查，将获得个体化健康防癌建议。同时可以就近选择项目点社区医院进行初筛检查，以便排除潜在癌症风险。当提交社区初筛申请，项目点社区医生将在2周内安排社区检查时间。完成各项初筛检查，登录平台后，将看到初筛诊断结果及复查建议。任意一项初筛结果阳性时，筛查平台将会发送复查预约提醒短信。登录平台，将看到“预约复查”的按钮，点击相应按钮，将会出现提示，需及时点击“申请”，以免延误病情。提交复查申请后，复查医生会根据当前病人就诊情况安排复查。复查安排后，筛查平台将发送复查安排提醒短信。登录平台，将看到相应复查安排信息。复查完成后登录平台，将看到复查影像结果。当复查提示可疑癌症、高度可疑癌症或高风险癌前病变时，建议尽快就医，或通过平台申请“预约诊治”，以免延误病情。

　　需要提醒的是筛查平台采用实名注册，而且一个身份证号和手机号仅可注册一个用户名；密码保护手机号作为找回密码的重要信息，务必填写真实的家属或常用联系人手机号；为保证评估结果准确可靠，问卷填写时间少于3分钟，视为无效问卷，需重新完成调查；为提高复查效率，所有初筛阳性居民都将收到筛查平台在两周内发送的三次复查提醒短信，三次逾期视为自动放弃；社区初筛及复查时，居民需携带身份证，以便社区医生及复查医生核实身份。

　　专家同时提醒市民，筛查不是诊断性检查，既可能存在误诊，也可能存在漏诊。筛查阳性时，不应过度焦虑，及时复查明确诊断；筛查阴性时，建议继续保持良好的饮食生活习惯，规律筛查。

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　　40岁以上居民恶性肿瘤占比高

　　筛查助力肿瘤早诊早治

　　2020年天津市居民恶性肿瘤发病率为347.46/10万。其中45岁至64岁以及65岁及以上人群恶性肿瘤发病占全部恶性肿瘤发病的42.11%和46.75%。居民前五位恶性肿瘤构成比分别是肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、大肠癌和肝癌。其中男性前五位恶性肿瘤构成比分别是肺癌、大肠癌、 肝癌、胃癌和膀胱癌；女性前五位恶性肿瘤构成比分别是乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、大肠癌和肝癌。对常见肿瘤进行筛查的目的是在肿瘤无症状期早发现、早诊断、早治疗，使患者获得良好的生存状况，并降低常见肿瘤的人群和社会负担。

　　此次项目涉及的肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等4种常见恶性肿瘤中，肺癌多年来位居我市恶性肿瘤发病率首位，低剂量螺旋CT检查能有效发现早期肺癌，极大地提高肺癌的治愈率。乳腺癌是近年来女性发病率增长最快的恶性肿瘤，乳腺X线摄影检查、乳腺超声检查、乳腺临床体检是常用的乳腺癌筛查手段，高危人群应在40岁前每年做1次乳腺X线摄影检查。甲胎蛋白检测和B超检查是肝癌早期发现的重要手段，我国90%以上的肝癌患者感染过乙肝病毒，乙肝患者遵医嘱定期复查，能最大限度实现肝癌早期发现。胃癌的早期症状非常隐匿，常常误以为是普通消化不良，胃镜检查是胃癌早期发现最有效的手段，目前建议40岁以上人群没有消化道症状也应每5年做一次胃镜检查。