30颗粒子植入 治疗罕见转移癌

近日，市第三中心医院放射科成功为一名胸壁、右下腹、盆腔直肠旁多发恶性种植转移癌患者实施CT引导下碘-125粒子植入术。此次手术的顺利实施，标志着我市微创精准治疗多部位转移癌实现技术性突破。

　　据介绍，61岁的赵先生（化名），有肝恶性肿瘤病史，本次入院后影像学检查发现胸壁、右下腹、盆腔直肠旁多发种植转移病灶。通常肝肿瘤的种植转移多出现在胸腹壁皮下及腹腔内，极少出现在盆腔区域。而赵先生有2枚病灶位于盆腔，且其中一枚毗邻直肠和膀胱，常规的外科切除和外放疗难以有效应对。三中心医院放射科微创介入团队与消化（肝病）科专家团队共同商讨后，决定为患者实施碘-125粒子植入治疗。该微创介入团队在于长路主任的带领下，术前根据患者情况综合研判，针对手术过程中的穿刺路径、粒子排布方案以及可能出现的突发情况，制定了详细的手术方案及应急预案。术中介入团队与CT技师紧密合作，依靠CT辅助精准定位病灶，精确测量肿瘤大小，实时调整手术方案，力求在不损伤周围器官组织的前提下达到疗效最大化。最终历经3个小时，在多部位转移癌内精准植入30颗碘-125粒子。手术过程顺利，术中患者无特殊不适，术后安全返回病房。术后CT扫描可见粒子分布良好，布局合理。

　　据了解，近年来，市第三中心医院放射科于长路主任带领微创介入团队不断探索新技术，基于“大介入、大融合、大格局”的学科发展新理念，连续开展了多项新技术。碘-125粒子是将放射性125I液体密封在一个米粒大小的钛合金壳里，称为“粒子”。粒子植入术是在CT引导下，像“布雷”一样，把放射性粒子直接放置到肿瘤内部，持续释放γ射线，使肿瘤细胞迅速死亡，最终可达到手术切除一样的效果，因其操作简便、局部控制率高等优点，近年来备受关注。CT引导下植入碘-125粒子具有定位准确、穿刺距离短、创伤小、安全性高等优点，瘤体内植入放射性粒子既能提高瘤体内部照射剂量，又能减少对周围正常组织的损伤，可明显缓解患者疼痛，提高生存质量。