孩子到了换牙期需要矫治吗？医生：早期矫治并非适合所有儿童

现如今，儿童牙齿早期矫治越来越受到家长的关注。然而，长期的临床经验表明，并非所有孩子都需要早期矫治的干预。如何判断孩子是否需要矫治？孩子换牙期间需要注意什么？

　　儿童大概在6个月到1岁左右长出第一颗乳牙，到2岁半左右所有乳牙萌出完毕，直到6岁左右，上下颌牙列各有10颗乳牙，这一阶段叫做乳牙列期。

　　从6岁萌出六龄齿到12岁所有恒牙替换完毕叫做替牙列期。12岁以后儿童就进入了恒牙列期。而在乳牙列期和替牙列期进行的正畸治疗就是早期矫治。

　　北京协和医院口腔科住院医师陈浩天表示，当孩子出现“虫牙”导致的牙齿脱落、恒牙阻生、乳牙滞留等情况，往往意味着牙齿的替换出现了问题，有可能需要口腔科医生的帮助：

　　其中，反颌(俗称“地包天”)值得关注。一般来说，还没有到生长发育期的小朋友很少出现严重的地包天，如果牙齿还没有替换完就出现了地包天的现象，就需要及时到医院就诊，由医生判断是否可以进行干预。地包天的原因可以是上颌骨长得慢，或者下颌骨长得快，或者只是孩子习惯性地前伸下颌。

　　“我们建议家长只要发现孩子地包天就前往医院寻求帮助，但不是所有地包天都需要早期干预，还是要请医生检查以后做出判断。” 陈浩天说。

　　此外，吮指咬唇等不良习惯都会影响颌面和牙齿的发育，需要家长及时干预，帮助孩子戒除不良习惯。当家长的干预效果不好，或者已经造成牙齿排列问题的时候，可以到医院寻求口腔医生的帮助，通过矫治器破除不良习惯。

　　在不良习惯当中，口呼吸是家长们很关心的问题。对此，北京协和医院口腔科主任赵继志解释说：“如果孩子因为腺样体和扁桃体肥大，没有办法用鼻子呼吸，就会造成典型的‘腺样体面容’或‘地包天’，这个时候应该首先前往耳鼻喉科解决腺样体或扁桃体肥大的问题。”

　　医生建议，“虫牙”问题可以使用含氟牙膏好好刷牙，控制甜食摄入，定期口腔检查和窝沟封闭。孩子出现乳牙过早脱落、吮指咬唇及口呼吸等不良习惯及牙齿问题就可以请医生帮助评估，决定是否以及何时可以开始矫治。

　　此外，儿童替牙期会经历一个“丑小鸭”阶段。牙齿不齐、牙齿间隙、咬合深等情况叫做“暂时性错颌”，无需早期矫治的干预。孩子7岁左右时可以去看正畸医生，由医生帮助评估，给出专业的治疗建议。

　　赵继志表示，过早给孩子佩戴矫治器不仅很不舒服，对孩子正常的身心发育可能造成影响，而且不能达到所期望的矫治效果。家长要学会调节自己的焦虑情绪，去掉颜值焦虑套在自己和孩子身上的枷锁，还孩子一个健康的童年。