奥密克戎变异株XBB，该怎么预防？

目前，网络上关于XBB.1.5的传言甚多，尤其是互联网平台流传一张截屏称，目前在我国流行的毒株都是XBB.1.5的小弟弟，XBB.1.5主攻心脑血管，并会引发拉肚子，建议公众准备蒙脱石散、诺氟沙星、补液盐、益生菌等。不少网友向上海辟谣平台留言询问这一建议可信吗？

　　不可信！经核查，该截屏夸大了XBB.1.5的致病性，不排除别有用心者借此推销产品。已有多名医生提醒，不要随意服用截屏里所称的蒙脱石散、诺氟沙星等药物。

　　XBB.1.5是什么？

　　XBB.1.5与目前国内流行的BA.5.2、BF.7相类似，都是奥密克戎变异株的一种亚型。

　　奥密克戎变异株是目前全球流行的新冠病毒主要变异株，XBB是奥密克戎变异株亚型，于2022年8月在印度首次被发现。XBB可进一步细分为XBB.1、XBB.1.5等子系毒株。

　　在美国，XBB.1.5已成为头号流行毒株。美国疾病控制与预防中心(CDC)在美东时间2022年12月30日公布的数据显示，12月25日至31日，XBB.1.5预计占美国新冠病例的40.5%，比前一周(21.7%)几乎翻一番。全球共享流感数据倡议组织(GISAID)的数据显示，截至2022年12月31日，XBB.1.5已在至少74个国家和地区被发现，其在美国已蔓延至43个州。

　　国内外机构披露的研究成果均显示，XBB.1.5的传染性很强。

　　北京大学生物医学前沿创新中心(BI-OPIC)副研究员曹云龙表示，XBB.1.5不仅能像XBB.1一样有效地逃避抗体保护，而且前者具有高度的免疫逃逸能力。约翰霍普金斯大学的病毒学家安迪·佩科斯表示，XBB.1.5与同族的毒株不同，它有一个关键突变F486P，使其具有更高的人体ACE2受体结合亲和力，可以更好地与人类的细胞相结合。这意味着，XBB.1.5的免疫逃逸能力更高，更容易感染人体。

　　对于XBB.1.5在我国的传播趋势，中国疾控中心病毒所所长许文波在12月20日的国务院联防联控机制新闻发布会上有过分析和预判：近三个月以来，共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，其中9个省检出BQ.1及其亚分支，3个省检出XBB亚分支。BQ.1和XBB在国内尚未形成优势传播，但其传播优势会逐渐增加，与目前的国内主流毒株BA.5.2和BF.7一起，加上其他50多个输入的亚分支，最终可能形成一个共循环。

　　XBB.1.5是“毒王”？

　　要注意的是，传染性强并不意味着致病性强，也没有权威机构或研究结果显示，XBB.1.5主攻心脑血管或会引发腹泻。

　　世界卫生组织(WHO)表示，目前的数据并不表明XBB感染的疾病严重程度与其他奥密克戎变异株相比存在实质性差异。全球共享流感数据倡议组织(GISAID)称，感染XBB的症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等。这些症状与感染奥密克戎其余变异株很相似。美国疾病控制与预防中心(CDC)新冠病毒和其他呼吸道病毒部门主任芭芭拉·马洪认为，目前还没有迹象表明XBB.1.5引发的症状会更严重，但人们应采取有效方法保护好自己。拜登政府的首席医学顾问福奇表示，新加坡XBB感染人数大幅增加，但住院人数并未以同样速度增加。

　　许文波也表示，目前暂没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。

　　“阳康”会感染XBB.1.5吗？

　　从目前国内外对XBB.1.5的研究成果看，专业机构和学者的观点比较一致：XBB.1.5免疫逃逸能力更高，传染性强，但致病性并不比其他毒株更强。

　　很多“阳康”人士关心：如果此前感染的是BA.5.2、BF.7等毒株，会不会再次感染XBB.1.5毒株？对于这个问题，医生认为不用太担心。

　　复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇在接受媒体采访时表示，如果遇到几种不同毒株，再次感染的概率主要取决于两方面：一方面是再次遇到的毒株与BA.5和BF.7有多少重叠，如果比较相近，抗体能够覆盖，那么再次感染的概率不高；但如果病毒一直变异，交叉保护作用降低了，则可能造成感染。另一方面则是看人自身抗体水平。感染后一段时间内人体的抗体水平比较高，不太容易再次感染；但随着时间延长，抗体水平逐渐下降，会导致再次感染的可能。

　　他表示，公众不用太担心。除非病毒发生特别明显的变异导致致病性增强，否则在绝大多数情况下，只要体内有一定的抗体，即便再次感染，症状相对来说也会更轻，恢复速度会更快。

　　不过要提醒的是，不论何种毒株，不论是否“阳康”，都不能忘记必要的预防措施，包括佩戴口罩、勤洗手、勤通风等。

　　网传推荐药品靠谱吗？

　　从各方对XBB.1.5的介绍不难发现，网传截屏对XBB.1.5的描述并不准确，存在夸大误导、引发焦虑的嫌疑。有网友猜测，不能排除撰写并散发该帖子的人想借此推销相关产品。

　　对于相关药品和产品的作用，上海辟谣平台整理了权威机构和专业人士的建议和意见，供公众参考——

　　其一，不能过量服用蒙脱石散，避免便秘。

　　蒙脱石散确实可治疗腹泻，具有收敛作用，副作用相对较小。但它的颗粒比较难排出体外，如果过量服用，可能引发便秘。

　　北京胸科医院消化内科专家何玉琦表示，如果“阳”了后出现腹泻症状，可适当使用蒙脱石散、黄连素、益生菌来改善肠道菌群，但要注意补充水分和电解质，预防电解质紊乱。在治疗过程中，要注意合理膳食，维生素、叶酸、微量元素的合理搭配可提高机体免疫力，帮助患者尽快恢复健康。

　　其二，诺氟沙星可治疗细菌引起的腹泻，但对病毒引发的腹泻没有作用；诺氟沙星会阻碍骨骼成长与发育，未满18岁的未成年人禁止服用。

　　如果出现腹泻症状，要查明病因再服用药物，切勿随意用药。

　　其三，补充电解质渠道很多，不需要额外购买电解质水。

　　电解质指的是体液中的无机盐、蛋白质等以离子形态存在的物质，主要包括钾离子、钠离子、氯离子、钙离子、镁离子等。在发烧过程中，可能会因为大量出汗和腹泻造成水分和部分电解质流失，严重的可导致头晕、乏力等。在这种情况下，适当补充电解质有利于保持患者内环境的稳定。

　　补充电解质并不一定选择功能饮料，紫菜、菠菜等含钾的食物、淡盐水等都可以适当补充电解质。发烧时若能正常饮食，注意均衡膳食，注意饮水，就无须额外补充电解质；如果整日不进食同时排汗或严重腹泻呕吐，才需要注意补充电解质。

　　中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授范志红表示，居民在家可以自制补充电解质的饮品，如茶水、椰汁等，番茄汤、白萝卜煮鸡汤等汤羹也可以补充电解质。

　　其四，合理看待益生菌作用。

　　腹泻时适量补充益生菌有助于改善肠道菌群，缓解症状。国家药监局建议，在调理肠道菌群紊乱时，常用的益生菌包括双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌、地衣芽孢杆菌活菌、布拉氏酵母菌散等。但公众要当心部分商家夸大益生菌作用。目前，尚无研究表明益生菌可有效抵抗新冠感染。