儿童感染新冠如何居家康复

针对近期新冠患儿增多的情况，国务院联防联控机制12月13日召开新闻发布会指出，儿童感染奥密克戎变异株后，以发热咳嗽为主要表现，热度不一，可以有鼻塞、流涕等症状，或者肌肉酸痛、乏力、恶心、呕吐或腹泻等症状，低龄儿童可能因高热引起热性惊厥。病程大概3至5天。

　　儿童出现下面这些情况应立即送医院救治：3个月以下的小婴儿一旦出现发烧症状；孩子持续发烧超过3天，或者一直处于持续高热，精神状态很差，总想睡觉总打蔫儿；孩子频繁咳嗽，已经影响了日常生活，影响了正常睡眠；孩子呼吸增快、呼吸困难；小婴儿出现了呻吟、喘憋、脸色难看、脸色苍白，或者是频繁呕吐、尿量减少、频繁腹泻症状；孩子诉说某一个部位固定的疼痛；孩子出现了抽搐，甚至是意识障碍症状。

　　市第三中心医院药剂科副主任刘文生说，发热时人体内各种免疫功能指标都优于体温正常时。这是机体紧急动员全身各种抵抗力量，对抗外来病原微生物，调整机体生理平衡。这是发热对生命有利的一面。当然，发热也有对人体有害的作用。高热对患急性上呼吸道感染的婴儿不利。5岁以下儿童，尤其是6个月至3岁阶段有发生高热惊厥的危险。因为发热常伴代谢水平提高和不显性水分的丢失增加，所以要鼓励发热小儿增加液体的摄入，合理补充水分可帮助稀释呼吸道分泌物而且具有祛痰功用。给患儿营养丰富、清淡、易消化食物，衣着适当，保持室内通风及一个中性温度的环境。

　　在退热药使用方面，世界卫生组织建议幼儿肛门温度达39摄氏度或腋下温度38.5摄氏度以上使用退热药。世卫组织推荐的退热药有两种。第一种是对乙酰氨基酚，适用于 ≥2月龄的患儿，用法用量为10至15 mg/kg/次，必要时可间隔 4至6小时追加一次，24小时内不超过4次。通常在用药后30至60分钟起效，维持时间4至6小时。需要注意的是一般不建议3个月以下的婴儿在未事先咨询专科医生的情况下自行使用对乙酰氨基酚等退热药，因为发烧可能是此类婴儿严重感染的唯一体征。第二种是布洛芬，适用于≥6月龄儿童，用法用量为5至10 mg/kg/次，每隔 6至8小时一次，24小时内不超过4次。60分钟内起效，维持时间 6至8小时。

　　不建议同时联合或交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬。只有在对乙酰氨基酚或布洛芬给药 3至4小时后，体温仍然升高，并且儿童不适感未得到改善，才建议在专科医生指导下，将对乙酰氨基酚以及布洛芬进行互换治疗。另外，在服用退热药期间一般不推荐同时使用温水擦浴退热，更不推荐冰水或乙醇擦浴方法退热，因为会明显增加患儿不适感。

　　刘文生还提醒家长，使用退热药要严格遵照医生的指导，不要擅自同时服用感冒药和止咳药，以防止同服相同或者同类退烧药，造成药物过量而引起不必要的毒副作用。退热贴不能有效降温，作用有限，部分患儿不舒服程度会增加甚至过敏，不推荐使用；衣物的多少应该以患儿感觉舒适为准，对婴儿捂汗可能会造成危及生命的捂热综合征。