天津总医院成功实施高难度骨盆微创手术

近日，天津医科大学总医院骨外科与多学科紧密协作，为一位车祸导致骨盆骨折肾破裂的患者成功实施骨盆骨折闭合复位微创手术。据该院骨外科副主任刘涛介绍，骨盆骨折的传统治疗方法是切开复位内固定，手术创伤大，切口达20厘米至30厘米，手术出血量大，多在1000毫升至3000毫升。同时，由于手术时间长、难度大，容易出现神经血管损伤、伤口感染等并发症，手术风险很高。微创治疗骨盆骨折创伤小、手术时间短、出血少、生物力学稳定、并发症发生率低。患者术后恢复快、能早期开始功能锻炼并离床活动，最大程度降低了卧床相关并发症发生的风险，能显著提高患者生活质量。

　　据介绍，50岁的魏先生因车祸致骨盆骨折多发伤，被当地120送至医大总医院急诊。医院立即开启“绿色通道”，核酸采样、检测的同时办理入院手续，并送至急诊创伤中心（隔离病房）立即给予补液、输血抗休克治疗。患者指标稳定及核酸结果阴性后随即转至骨外科关节外科病区继续治疗。骨外科医护团队给予患者牵引复位的同时，邀请麻醉科、泌尿外科、重症医学科、输血科、普通外科、心胸外科、神经外科、心血管内科等多学科专家进行会诊。多学科专家团队对魏先生病情进行评估后，制定了微创手术方案和完善的术前规划。术中，刘涛带领团队，借助先进的术中C型臂设备准确透视，用时2小时顺利完成该例高难度手术，全程出血仅50毫升，手术切口不到2厘米，术后安全复苏后返回病房。患者术后2小时就可以饮水和自主踝泵锻炼；术后4小时可以开始进流食；术后6小时半卧位；术后第二天复查X片，提示骨盆位置良好，内固定物植入精准。围手术期内，刘涛团队践行快速康复理念，除了骨盆术后常规护理，侧重于个体化康复指导，经泌尿外科会诊肾破裂相对稳定后，患者术后第三天开始离床活动，术后第10天顺利出院。