年轻人需每年洗牙定期口腔检查

今天是第34个“全国爱牙日”，今年的活动主题是“口腔健康 全身健康”，副主题是“护牙健齿少年强 健康中国民族兴”。 国家卫生健康委员会、中华口腔医学会针对今年的副主题首次刊发了《青少年口腔健康核心信息》（以下简称《核心信息》）。我市口腔医院口腔预防科主任冯昭飞对《核心信息》进行了详细解读。他表示此次《核心信息》从口腔清洁、口腔疾病预防和口腔健康饮食等方面对青少年口腔健康给出了操作性很强的指导建议，同时提醒青少年应每年做一次牙齿洁治，每半年至一年进行一次口腔检查，以保持牙龈健康，并及时发现口腔问题，获得早期治疗。

　　养成良好刷牙习惯

　　使用牙线清洁牙齿缝隙

　　《核心信息》：每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于 2 分钟，晚上睡前刷牙更重要。选择合适的牙刷，一般每三个月更换一次，若出现牙刷毛变形外翻，要及时更换，做到一人一刷一口杯。适合青少年的刷牙方法是“水平颤动拂刷法”，将刷毛末端指向牙根方向，与牙面呈 45 度角，放在牙与牙龈交界处，短距离水平颤动 5 次，然后转动牙刷柄，沿牙齿长出的方向拂刷牙面，每个牙面都刷到。

　　青少年应学习使用牙线清洁牙齿缝隙，可选择牙线架或卷轴型牙线，使牙线拉锯式进入两颗牙齿之间的缝隙，紧贴一侧牙面呈“C”字形包绕牙齿，上下刮擦牙面，再以同样方法清洁另一侧牙面。建议每天使用牙线，尤其晚上睡前要清洁牙齿缝隙。接受牙齿矫正的青少年，还需要使用牙间隙刷辅助清洁牙面。

　　专家解读：冯昭飞说，清洁牙齿是口腔健康的第一步，正确刷牙、使用牙线是最基本的清洁方式，每天都应认真去做。刷牙可以清除牙面上的牙菌斑，维护牙齿、牙龈健康，是个人清洁口腔最基本、最常用的方法。但是，如果刷牙次数、时间达不到要求，牙刷选得不对，就不能有效清除牙面上附着的牙菌斑，无法更好地维护口腔健康，所以提倡大家每天应早晚刷牙，每次刷牙不少于2分钟。另外，唾液对牙齿具有保护作用，但是夜间睡眠时，我们的唾液分泌明显减少，唾液对牙齿的保护作用减弱，所以晚上睡前刷牙更重要。再有，牙刷头不能过大，否则，有些部位无法刷到。刷毛应软硬适中，刷毛过软清洁效果差，过硬会增加牙齿磨损。牙刷每三个月左右要更换一次，因为此时刷毛上已经附着大量微生物，继续使用可能对健康不利。若出现刷毛变形外翻，也要及时更换，否则清洁效果差，还会增加对牙齿的磨损。一人一刷一口杯可以避免通过共用、混用牙刷、漱口杯等传播疾病。

　　刷牙方法对牙齿清洁的效果也有很大影响。对于青少年而言， “水平颤动拂刷法” 对牙面、牙颈部有比较好的清洁效果，同时还可以对牙龈产生一定按摩作用，增加牙龈对不良刺激因素的抵抗力。需要提醒的是，转动牙刷柄要紧贴牙面向牙齿咬合面方向转动刷柄拂刷牙面，每个牙面都要刷到，不要遗漏上下左右最后4颗牙齿的后面。刷牙固然是最基本、最常用的牙齿清洁方法，但是牙缝中附着的牙菌斑，积存的食物残渣通过刷牙很难清除，所以青少年应学习使用牙线清洁牙齿缝隙。

　　适龄儿童进行窝沟封闭

　　每天使用含氟牙膏定期涂氟

　　《核心信息》：窝沟封闭是预防窝沟龋的最有效方法，不产生创伤，不引起疼痛，是用高分子材料把牙齿的窝沟填平后，使牙面变得光滑易清洁，细菌不易存留，从而预防窝沟龋。建议 11岁至13岁可进行第二恒磨牙的窝沟封闭。

　　青少年使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施。还可以每半年到医院接受一次牙齿涂氟，预防龋病。尤其是已经有多颗龋齿和正在进行正畸治疗的青少年，属于龋病高危人群，更应采取局部用氟措施。

　　专家解读：冯昭飞说，龋齿是儿童和青少年最主要的口腔疾病，对儿童和青少年面容和身体发育、心理健康至关重要。窝沟封闭和定期涂氟是儿童和青少年预防龋齿最有效的手段。

　　窝沟是牙齿发育过程中在牙冠表面遗留的一些内陷结构，由牙齿的表面向内部深入，如果窝沟比较深，在牙齿表面的开口又比较窄，是无法通过刷牙把窝沟内的细菌、食物残渣清除干净的，这种窝沟就容易龋坏，称为“窝沟龋”。儿童牙齿萌出时间短，没有明显磨耗，牙齿表面往往会有比较明显的窝沟，主要分布在后边牙齿的表面，所以儿童新萌出的恒牙患龋主要是窝沟龋。窝沟封闭是预防窝沟龋的最有效方法，建议6岁至7岁进行第一恒磨牙（六龄齿）的窝沟封闭，11岁至13岁封闭第二恒磨牙，其他牙齿是否需要封闭，可由口腔医生检查后决定。

　　氟元素可以有效预防龋病发生。青少年使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施，属于自我用氟防龋的方法。还可以每半年到医院接受一次牙齿涂氟，预防龋病，这属于专业的用氟防龋方法。尤其是已经有多颗龋齿和正在进行正畸治疗的青少年，属于龋病高危人群，更应采取局部用氟措施。

　　积极诊治错牙合 畸形

　　运动做好防护防止牙外伤

　　《核心信息》：错牙合畸形会增加龋病、牙龈炎等口腔疾病患病的风险，影响咀嚼、发音和美观，也会影响响青少年的心理健康。在乳恒牙替换过程中或替换完成后，可以去正规医疗机构进行错牙合畸形的诊治，确定具体的治疗时机及方案。正畸治疗时间较长，佩戴矫治器后牙齿不易清洁，因此在正畸过程中特别需要注意口腔清洁。

　　青少年参加体育活动时，宜穿运动服和防滑的运动鞋，预防摔倒造成牙外伤。必要时应佩戴头盔、防护牙托等防护用具。一旦发生牙外伤，应尽快去医院就诊。

　　专家解读：冯昭飞说，错牙合畸形是青少年在生长发育过程中，由于遗传或后天环境因素造成的牙齿排列、咬合关系、颌骨及面部等的异常。当然，有些错牙合畸形，如反牙合俗称“地包天”等，需要更早矫治。错牙合畸形具体的治疗时机及方案应通过定期口腔检查，由口腔正畸医生来制定。正畸过程中还特别需要注意口腔清洁，少吃甜食，少喝含糖饮料。

　　冯昭飞说，外伤也是影响青少年口腔健康的重要因素。家长、学校要教育培养青少年的安全意识，参加体育活动时，头盔、防护牙托等防护用具可以有效降低头面部、牙齿外伤的发生。一旦发生牙外伤，应尽快去医院就诊。这里需要特别提示的是，对于完全脱落的牙齿不要随便丢弃，应在不碰触牙根的前提下，迅速捡起，若牙齿表面沾有泥沙等，可用自来水稍微冲洗牙齿表面，切不可擦拭、搔刮牙齿表面；然后放入生理盐水或凉牛奶中，或含于舌下，迅速就医。切不可用纸巾等包裹牙齿，否则牙齿会脱水干燥，失去保留价值。有研究表明，30分钟内将脱落牙齿植回牙槽窝，成功率最高，随着时间延长，再植的成功率逐渐降低。

　　健康饮食限糖减酸

　　半年至一年检查口腔一次

　　《核心信息》：经常摄入过多的含糖食品或碳酸饮料，会引发龋病或产生牙齿敏感。青少年应少吃含糖食品，少喝碳酸饮料，控制进糖总量，减少吃糖次数及糖在口腔停留的时间。晚上睡前清洁口腔后不再进食。

　　龋病和牙龈炎是青少年常见口腔疾病，可引起牙痛、牙龈出血等症状。青少年应每半年至一年进行一次口腔检查，以便及时发现口腔问题，早期治疗。洁治可以清除牙齿表面的软垢、牙菌斑和牙石，让牙龈恢复健康。建议青少年每年进行一次洁治。

　　专家解读：冯昭飞说，因为糖是口腔致龋菌的营养物，这些细菌利用糖类物质代谢后产酸，造成牙齿表层矿物质流失，如果这种状况持续，牙齿就会出现敏感，甚至出现牙洞。所以，青少年应少吃含糖食品、少喝碳酸饮料，更不能以饮料替代白开水。另外，不但要控制进糖总量，还要减少吃糖次数及糖在口腔停留的时间，晚上睡前清洁口腔后不再进食，这些对于预防龋齿的发生非常重要。另外，龋病、牙龈炎进展一般比较缓慢，若已经引起牙痛、牙龈出血等症状，说明疾病已经加重。青少年每半年至一年进行一次口腔检查，能早期发现以上口腔问题，不但不用忍受疾病带来的痛苦，还能获得很好的疗效。洁治，也叫牙周洁治，是使用手用器械或超声洁牙机清洁牙齿。通过洁治，再配合有效刷牙，可以让牙龈维持和恢复健康。