新型支架控制出血风险 专家：破解冠心病治疗难题

记者28日获悉，中国医师协会心血管分会会长、中国心血管健康联盟主席、中国科学院院士葛均波为一位冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛的患者成功植入新型先进的BioFreedom支架。

　　葛均波告诉记者，患者无需过分担心以往植入后支架内血栓的风险。未来，该手术将协助更多中国临床医生解决高出血风险、需实施心脏血管支架植入的冠心病患者面临的难题，也会使越来越多的患者(尤其是高出血风险人群)从中获益。此次手术标志着BioFreedom支架在中国广泛应用拉开帷幕。

　　该名62岁男性患者，5月前出现活动后胸闷、胸痛症状。医生临床诊断其罹患为冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心功能II级，且具有非常高危的原发性高血压3级症状。葛均波告诉记者，受长期高血压影响，患者冠脉血管均存在严重迂曲。心脏血管中最主要血管之一的右冠状动脉最重处狭窄约60%；冠状动脉开口处狭窄达90%，合并严重钙化等，病情严重。

　　据悉，葛均波根据患者个性化状况，以一系列娴熟技术对患者进行了非常细致、到位的操作。得益于BioFreedom支架优秀的性能及支撑力，患者支架膨胀状态良好，相关动脉开口处的严重狭窄已解决。

　　有高出血风险的“HBR”人群，因自身年龄、肾功能、癌症、贫血、口服抗凝药等高危因素的存在，在接受支架术后易发生颅内出血、消化道出血、大出血等事件。作为中国医师协会心血管分会会长，这位专家告诉记者，目前，在接受心脏血管支架植入术的人群中，约40%的患者为HBR人群，令临床医生望而却步。

　　BioFreedom支架是专为高出血风险患者设计的药物支架，消除了聚合物涂层这一潜在炎症来源，大幅降低了内皮化的进程，降低晚期、极晚期支架内血栓的发生风险。经过发表在新英格兰医学杂志的大规模临床研究的验证，植入BioFreedom支架，可以安全地将术后常规服用的双联抗血小板治疗(DAPT)时间降至最短1个月，而指南常规推荐的为6-12个月。葛均波认为，特别适用于不能耐受长期DAPT治疗的高出血风险患者。

　　葛均波介绍，使用的BioFreedom支架可让临床医生更加灵活的设定用药方案，降低患者的服药负担；对于患者，尤其是高出血风险患者人群，术后出血风险的控制有重要意义。