两学科专家接力救治4岁患儿

日前，天津市第一中心医院儿童器官移植科与肝胆外科携手，成功为一名4岁患儿进行了肝移植和胰十二指肠切除术。该患儿是目前已知这一联合手术全国年龄最小的术者。

　　4岁的小芯（化名）一年半前出现腹胀腹痛，就诊检查后被诊断为“胰母细胞瘤合并肝转移”，做了6轮化疗，病情未得到明显控制。由于该病相对罕见，手术难度高，父母带着小芯辗转多地求医，均被告知不能手术治疗。日前，一家三口慕名来到我市第一中心医院，找到儿童器官移植科主任高伟寻求帮助。

　　高伟介绍，小芯所患的胰母细胞瘤是一种罕见的胰腺低度恶性肿瘤，与成人相比，儿童发病更常见，所以又称儿童性胰腺癌，合并肝转移时治疗难度极大。系统检查后发现，小芯的胰腺肿瘤发生于胰头部位，合并肝脏的广泛转移，常规手术切除和化疗难以治愈，肝移植联合胰十二指肠切除术成为唯一可选择的治疗手段，但手术难度及风险较高。据该院检索，目前全世界有报道的接受这一联合手术的病例不超过10例。

　　该院副院长张雅敏表示，要切除小芯胰头部位的肿瘤，需要进行胰头、十二指肠、远端胃及空肠起始端的切除，然后再进行相应的吻合。难点在于胃、胆、胰腺三个器官与肠道的吻合必须做到“天衣无缝”，否则肝移植术后使用免疫抑制剂、激素，会增加感染的风险。

　　手术当天，高伟团队先为小芯完成了肝移植手术，张雅敏带领肝胆外科团队接力完成了胰十二指肠切除术。历时10小时，整个联合手术顺利完成。术后经过3天的外科ICU治疗，小芯顺利转回普通病房。目前，小芯身体各项指标恢复良好，后期将继续接受化疗。