13岁少年突发重症急性胰腺炎

乐乐（化名）只有13岁，已经是身高175cm、体重90kg的小伙子了。两个月前，他和父母来到一家自助餐厅用餐，食量本就比一般孩子大的乐乐吃得不亦乐乎，最爱的炸鸡配饮料已经记不得拿了多少次。吃饱喝足，一家人开开心心地回到家中。当天晚上，乐乐出现剧烈腹痛、呕吐等症状，父母赶紧带他来到我市南开医院就诊。在急诊就诊时，乐乐突然出现呼吸急促、腹痛加剧，化验检查血、尿淀粉酶较正常值成倍升高，腹部彩超显示胰腺肿胀，腹腔、盆腔、胸腔充满了炎性积液，感染严重，乐乐被诊断为重症急性胰腺炎，随时会有生命危险。

　　接诊的医生意识到乐乐病情十分危急，于是立即联系重症医学科（ICU），该科主任余剑波教授和负责人张圆副主任医师立即组织重症医学医护救治团队迅速准备好抢救设备，并制定了详细的抢救方案。乐乐进入ICU后，相关化验和检查资料显示病情非常危重，重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征、肺炎、急性肾功能不全、心律失常、电解质及酸碱平衡紊乱、高脂血症等病症。

　　据余剑波介绍，重症急性胰腺炎是一种极其危重的疾病，死亡率高，而且治疗时间长。重症胰腺炎后期，20%至40%的患者会继发胰腺和胰腺周围坏死感染，乐乐这类感染性胰腺坏死一旦合并器官功能衰竭，病死率高达30%以上。专家们立即给予乐乐气管内插管、呼吸机治疗，并给予支气管镜下检查和吸痰术、超声引导下深静脉置管术等治疗，先让乐乐的呼吸、循环和内环境稳定下来。乐乐虽然体型与成人无异，却依然是儿童，不能完全按照常规成人治疗方案，尤其在药物使用上，重症医学专家们与儿科专家进行了充分沟通。在器官支持治疗的同时，专家们还采用中西医结合方案，西医治疗上采用先进的血液净化技术，加快乐乐体内炎性物质的排出；中医治疗上采用中药联合针灸治疗恢复脏器功能。在重症医学科医护团队的精心治疗和多学科协作下，一周后乐乐顺利转入外科普通病房继续治疗。

　　经过近一周的调整和准备，该院肝胆胰外科主任崔云峰和陈震给乐乐做了第一次手术，清理了坏死组织，手术后腹部留置多根冲洗引流管。在接下来的两个月里，乐乐共完成了7次手术，腹部的引流管由多变少，由粗变细。他也从躺在床上抬头都困难的状态，恢复到能吃能喝，下地活动自如。经历过两个多月的住院治疗，乐乐终于康复出院了。