视频工具“宁大勿小” 严控在线时间 线下活动常“晒娃”

昨天是全国爱眼日，今年的主题之一是守护“睛”彩世界，点亮光明未来。我市青少年近视预防控制中心、市眼科医院验光配镜中心线上线下举行了形式多样的活动，帮助儿童、青少年及其家长了解近视防控知识。新冠疫情发生以来，线上教学已经成为孩子们非常熟悉的上课方式，老师、学生也渐渐适应网上教学模式。但也有很多家长焦虑居家网课，长时间使用电子产品会影响孩子的视力，加快近视进程。

　　全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团成员、我市眼科医院视光中心主任李丽华表示，现在孩子们上各种网课逐渐成为常态，电子产品使用增多、户外活动减少，这对近视控制的确是一个新挑战。国家卫生健康委疾控局制定的《儿童青少年新冠肺炎疫情期间近视预防指引》（简称《指引》）已经提醒家长和同学，线上学习期间，要特别注意用眼卫生，做到合理选择和使用电子产品，确保科学用眼。李丽华认为，居家学习期间保护孩子的视力需要家庭、学校和孩子三方面的有力配合。家庭从学习工具、室内环境等方面建立良好的网课环境，孩子要保持正确的用眼姿势、用眼卫生，学校要合理调整教学帮助孩子遵循“20—20—20”的护眼原则，即看电子产品20分钟，远眺20英尺（6米）处至少20秒钟，以此有效预防视疲劳。

　　防近视需严控网课时间

　　小学在线每天别超2.5小时

　　“居家上网课，孩子们的近距离用眼时间会增加，而近距离用眼时间过长是儿童青少年过早发生近视以及近视进展快的重要原因。这是因为近距离用眼时睫状肌持续性收缩，就会造成用视疲劳。”李丽华说。视疲劳的主要症状是感觉眼睛干涩疼痛，头痛，注意力不集中，畏光流泪，视物模糊，不仅会造成用眼不适，影响学习效率，还会加快近视的发生发展。

　　2020年8月，教育部公布了对9个省(区、市) 14532名小学、初中、高中学生在疫情期间视力变化的调研结果。按照2019年年底的数据和2020年6月份做的调研，疫情半年的近视率增加了11.7%，其中小学生的近视率增加了15.2%，初中学生增加了8.2个百分点，而高中学生增加了3.8个百分点。这次调研还了解了学生的近视和上网课时间、平时玩电子游戏时间或者非学习目的使用电子屏幕的时间以及户外体育锻炼还有照明环境和书桌高度等因素对近视率的影响。结果显示，每天上网课总时长1小时内的近视检出率是45.8%，1小时到2.5小时是49.3%，而2.5到4小时是62.4%，超过4小时是76.7%。非学习目的的看视频时间，不同时长的近视检出率跟上网课是一样的 ，因此看视频、看电子屏幕，不管是上网课还是做别的，都对视力产生了非常直接的影响。

　　此后，国家卫生健康委疾控局制定的《儿童青少年新冠肺炎疫情期间近视预防指引》也对线上学习时间做出相应要求，小学生每天不超过2.5小时，每次不超过20分钟；中学生每天不超过4小时，每次不超过30分钟。我国首部《儿童青少年近视防控健康教育核心信息》（公众版）还指出中小学生非学习目的使用电子产品单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时。6岁以下儿童要尽量避免使用手机和电脑。家长在孩子面前应尽量少使用电子产品。

　　营造缓解视疲劳用眼环境

　　学习工具距离光线温度湿度有讲究

　　在家上网课，建立护眼爱眼的用眼环境可以最大程度缓解视疲劳，降低电子产品对眼睛的伤害。李丽华建议家长从学习工具的选择、视频终端的学习距离、学习环境的光照以及室内温度和湿度入手，为孩子营造一个有利于视觉健康的网课环境。

　　选择视频工具要坚持屏幕“宁大勿小”的原则，选择顺序依次为投影、电视、电脑、平板电脑、手机。投影仪要选用亮光下屏幕仍然清楚的投影仪，普通投影仪在白天亮光下屏幕对比敏感度下降容易引起视疲劳，反倒不如电脑、电视屏幕。不到万不得已不要用手机上网课。

　　眼睛与屏幕的距离原则是眼睛到屏幕的距离最好是屏幕对角线的3至5倍。如果使用Pad上课，眼睛距离Pad要33厘米，也就是差不多孩子一只胳膊的距离。屏幕最好位于视线下方一点点，不要仰头，因为仰头看屏幕眼睛需要睁得比较大，容易引起视疲劳、眼干。观看电脑时，眼睛离电脑屏幕的距离应不少于50厘米（约一臂远），眼睛稍稍向下看，即电脑屏幕的中心位置应该在眼睛视线下方10 厘米左右，视线角度比眼睛的水平线大约低15度左右。使用电视上课时，眼睛距离电视屏幕3米以上或6倍于电视屏幕对角线的长度。

　　环境光线要适宜。线上学习应在光照充足的房间进行，房间光线不足时应打开房间顶灯和台灯。如果电脑靠近窗户，应保持电脑屏幕背向窗户，避免强光直接照射屏幕，减少屏幕反光。晚上使用电子产品时，需要开灯并且将屏幕的亮度调暗到30%，可以设置绿色背景的屏保壁纸，以缓解眼的疲劳。

　　保证室内合适的温度和湿度。空气温度和湿度不合适也容易引起眼睛不舒服，尤其是室温较高和湿度较低更容易导致干眼和眼疲劳。建议室内温度最好控制在18至20℃范围内，并在房间内放置水和绿植。

　　课余时间别忘视力保护

　　白天户外活动不少于1小时

　　李丽华说，孩子们居家学习，家长营造护眼环境的同时，线下课余时间也要重视用眼卫生和视力保护。比如合理分配学习任务、合理制订学习计划、间断用眼、劳逸结合等。通常连续读写30至40分钟，远眺或闭眼休息10分钟；写作业姿势要正确。做到一拳一尺一寸“三个一”：即胸前距课桌一拳，眼睛距书本一尺，握笔手指距笔尖一寸；要在充足光线下读写，夜间学习需开台灯：台灯光源无频闪，建议35W至40W白炽灯，台灯须放置于主力手对侧，光源在视线以下，同时打开背景灯照明。

　　她还建议在家上课一定不要忽略“晒娃”。家长要确保孩子白天在阳光下的户外活动时间，每天不要低于1小时，最好达到2小时。此外，可以适当做眼保健操、晶体操。眼保健操力度要适中，以感觉到轻微酸胀为宜。晶体操作法是双腿直立与肩同宽，双眼注视5米外的一个小物体，如一片树叶，注视10秒钟，然后迅速注视自己的鼻尖10秒钟，再看远处物体10秒钟，如此往复练习10分钟左右，可以有效锻炼晶状体和睫状肌的弹性及调节灵敏度，缓解视疲劳。

　　李丽华说，如果在家上网课自觉眼睛干涩，也可以尽量有意识地提醒自己多眨眼，每分钟眨眼12至16次，并且要完全闭上再睁开，保证泪液充分湿润眼睛。热敷是缓解眼睛干涩和疲劳的有效方法。热敷的方法是把温热毛巾放在闭着的眼睛上，可以刺激泪腺体分泌，促进眼部血液循环，减少干眼等不适。以上方法不能缓解，可以考虑滴用不含防腐剂的人工泪液缓解不适症状。