控制近视务必做到定期筛查复查

市眼科医院视光中心主任、首批全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团成员李丽华对调查结果进行了详细分析。她表示，此次大规模筛查和整群抽样调查显示，我市中小学生视力状况存在六大特点需要学校、家长以及全社会的关注。

　　小学阶段近视率增长迅猛 相对幼儿园、中学，小学阶段孩子们的近视率增长较快，特别是从三年级开始增长明显，这一点全市各个区趋势基本一致。女生近视率从三年级直至高一都明显高于男生，高二以后男女比例基本持平。李丽华说，这一特点可能与小学阶段儿童眼球还处于发育期，特别容易受到不良用眼习惯和环境影响以及课业增多有关。女生近视率高于男生，可能与女生发育早于男生有关。另外，女生相对安静，不爱跑动，室内活动更多也是影响因素。因此，家长和学校要特别注重小学生用眼卫生的教育和健康用眼习惯的培养，同时特别强调每天户外活动2小时对孩子的眼睛发育至关重要。

　　近视者戴镜人数不足一半 小学阶段一至三年级近视儿童戴镜率不足30%，即使到了六年级也不足50%。李丽华说，出现这种情况的原因是没有及时发现孩子视力不良，即使发现，家长存在戴镜近视度加深更快、戴镜致使眼睛变形等认识误区，不让孩子过早戴镜或者上课戴、下课摘。然而长时间视力欠矫正是小学阶段的孩子们近视率过快增长的一个原因。她提醒家长要重视小学生眼睛普查和定期检查，确诊近视后上学和生活都要坚持戴镜，不可戴戴摘摘。学校要重视对家长的眼健康科普教育。

　　戴镜者普遍存在矫正不足现象 调查显示，从小学一年级到高三，无论哪个年级，近视学生中戴镜视力仍为中度不良和重度不良都接近40%。李丽华说，配戴眼镜之后家长一定要带孩子定期复查，不能一副眼镜戴很多年，不坏不换。也有一些孩子是家长或配镜中心误认为度数配低点能减缓近视进展。研究表明，欠矫也就是矫正视力不足1.0更容易促进近视增长。她提醒家长一定要定期带孩子进行视力和屈光度检查，及时发现屈光度的变化，并进行科学正确的矫正。“近视者戴镜人数不足一半和戴镜者普遍存在矫正不足，两种现象说明学生们的生活视力严重不良，不仅有安全隐患，也会使孩子们的近视加速进展。”李丽华说。

　　高中阶段高度近视人群达20% 据了解，-3.00D～-6.00D近视为中度近视，大于-6.00D的近视为高度近视。调查显示，小学阶段以低度近视为主；初中阶段以中度近视为主，高度近视在10%左右；高中阶段高度近视达20%以上，是世界平均水平10%的2倍。李丽华说，中高度近视的占比从小学一年级到高三一直在持续增加，没有减缓的趋势。世界近视眼研究数据显示，“到2050年50%的人会近视，高度近视会达到9.5%。”而我们现在高中生都已达20%以上，将是一个非常严峻的问题。高度近视眼部并发症的发生率随着年龄增长逐渐提高，已成为一个重要的致盲原因，因此近视防控要一直进行，不能松懈。

　　中重度视力不良逐年升高 此次筛查的视力不良标准是任何一只眼裸眼（不戴镜）视力<5.0，其中双眼中较差眼视力为4.9定义为轻度视力不良，4.6至4.8为中度视力不良，视力≤4.5为重度视力不良。调查显示，学生裸眼视力不良者超过一半，小学一年级双眼裸眼视力均正常的学生不到50%，高中则只有不到10%的学生裸眼视力正常。中重度视力不良在小学四年级到初三年级较严重，占50%以上。更令人担心的是重度视力不良比例小学一年级就有13.34%，并逐年递增至高三已达74.95%。

　　散光屈光参差随年级升高增加 调查显示，无论是散光还是屈光参差（双眼屈光度数相差），在总人群中的比例是呈逐年递增趋势的。李丽华说，这与学生的生长发育和一些不良用眼习惯以及晶状体调节力下降有关。建议孩子们日常生活学习过程中要养成良好的读书、写字姿势以及良好的用眼习惯，经常做眼保健操和晶体操，保持眼周肌肉和晶状体具有较好的灵活度。