“三孩”落地 生育保险怎么报 天津市医保局详解相关政策

日前，我市发布新修订的《天津市人口与计划生育条例》，规定一对夫妻可以生育三个子女，增加生育假（产假）60天。伴随着“三孩”政策的落地，就我市职工生育保险报销的相关政策，市医保局做出解读。

　　问：三孩生育费用是否可以报销？

　　答：按照国家统一部署，我市三孩生育政策从今年5月31日（含）起实施。为此，自今年5月31日（含）开始，参保人员生育三孩或终止妊娠可以按规定享受生育医疗费、产前检查和计划生育手术等报销待遇，并可按规定享受生育津贴。

　　问：三孩生育费用如何申请报销？

　　答：今年5月31日（含）起，参保人员生育三孩或终止妊娠的相关医疗费用，可在依法依规取得生育服务登记等相关手续后，到医保经办机构申请补报销，补报销待遇标准不变。

　　问：新政实施后生育津贴发放天数是否有变化？

　　答：根据我市生育保险规定，女职工生育或终止妊娠的按日享受生育津贴。生育婴儿的在享受98天产假期间生育津贴的基础上，增加30天生育津贴，也就是说，生育一孩、二孩、三孩均可以享受128天的生育津贴，如多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，再增加15天的生育津贴，难产的再增加15天的生育津贴。目前，国家层面正在研究制定生育津贴发放天数指导意见，未来将根据国家层面统一要求，调整我市生育津贴发放天数，对于符合条件的女职工将按规定补支付所差天数的生育津贴。

　　问：生育津贴发放标准如何计算？

　　答：女职工生育津贴金额=用人单位上年度职工月平均工资÷30.4×生育津贴发放天数。企业女职工生育津贴按月发放至本人社会保障卡账户，企业产假期间的工资高于生育津贴标准的，应将差额部分足额发放给女职工本人。机关事业单位女职工生育津贴按月划拨至用人单位，由其对女职工产假工资比对后，将高出产假工资部分的生育津贴发放给本人。