一人捐献器官 两人重获新生

从哈尔滨到天津，跨越千里。一名33岁的脑出血年轻患者大爱奉献捐献器官，他的心脏和肝脏从哈尔滨飞行2小时，顺利抵达我市第一中心医院，成功挽救了一位33岁的心衰同龄人和一个出生近5个月的胆道闭锁宝宝。截至昨天，两位重获新生的病人恢复顺利，心衰患者术后持续血滤，心肺功能良好，已可以在床上活动。小宝宝康复更快，已经从重症监护病房回到普通病房。

　　据我市第一中心医院心血管外科主任孔祥荣介绍，33岁的孙先生2015年9月发病，当时晕厥、心率快，房颤、房突，做了射频消融术。2017年，孙先生病情加重，又做了一次射频消融术。2018年，他又多次辗转至北京的医院诊治，最终还是需要进行心脏移植。孙先生转到一中心医院时，心功能不全，同时导致了慢性肾衰竭。由于病情危重，多次抢救并一度进入应急状态，生命难以维持，对孙先生来说，最好的治疗方法就是心肾联合移植。一中心医院目前已经成功完成11例心肾联合移植。但因供体缺少，孙先生通过国家统一分配系统只获得了心脏，为了挽救病人生命，只能先行心脏移植。

　　据该院儿童器官移植科董冲副主任医师介绍，此次接受肝移的宝宝出生刚5个月，是一名胆道闭锁患儿，已经接受过一次手术的他出现了严重的肝功能衰竭，肝移植是挽救孩子生命的唯一治疗方式。

　　10月27日早5:45，医生开始供心供肝保护，上午9点多，捐献器官由哈医大出发经航空绿色通道，顺利抵达我市第一中心医院。孔祥荣带领心脏移植团队、董冲带领的小儿肝移植团队已经做好移植准备，两台移植手术同时开始。心脏移植手术的供心于10:45开始植入，11:15供心自主恢复窦性心律，16:00手术结束转入术后监护室。董冲团队的肝移植手术持续进行了5个半小时，对捐献肝脏进行了左外叶劈离后移植入患儿体内，手术在16:30顺利完成。

　　肝移植是挽救“小黄人”最终手段

　　“新肝宝贝”可长期生存正常生活

　　据不完全统计，我国每年需要进行肝移植的小患儿在3000人以上，而有机会接受肝移植手术的只有1000至1200人。“儿童肝移植术是目前治疗胆道闭锁、胆汁淤积性疾病、肝脏肿瘤及代谢性肝病等疾病最有效的办法，患儿如果不能及时换肝，很难获得生的希望。”董冲说。

　　据了解，我市第一中心医院器官移植中心已累计完成儿童肝脏移植手术1500余例，患儿来自全国各地。目前，该中心儿童肝移植术后1年生存率95.2%，5年生存率93.9%，10年存活率90%左右，均处于国际领先水平。尤其儿童活体肝脏移植手术成熟，围术期受者存活率超过99%。

　　董冲说，儿童肝移植中大约一半以上是胆道闭锁患儿。胆道闭锁的孩子刚出生时是正常的，外表上和健康孩子一样，但出生后2至3周开始显露症状，先是出现黄疸，通常不消退且日益加深，皮肤变成金黄色甚至褐色。因此这些孩子也被很多人昵称为“小黄人”。接着大便的颜色也从正常的淡黄色逐渐变浅直至成为陶土样灰白色。小便也变为深黄色继而为浓茶色。如果不治疗，胆道闭锁的孩子长到五六个月时发育变慢，精神萎靡，同时腹部明显变大，出现腹水，肝脾也会肿大，绝大多数孩子在10个月左右会发生肝硬化、门脉高压、肝昏迷。肝移植是这种疾病最终的有效治疗手段，患儿可长期生存正常生活。

　　他提醒家长，胆道闭锁的首发症状是黄疸，家长和一些经验不足的医疗机构经常将其误认为新生儿黄胆。如果婴儿黄疸持续不退，小便呈浓茶样，大便呈陶土样改变，要及时到大医院或儿童医院做腹部B超等相关检查。

　　每年需心脏移植患者超5000

　　一中心心脏移植例数全国领先

　　我市第一中心医院日前已经完成该院第140例心脏移植手术，这一数字意味着我市心脏移植水平跻身全国先进行列。

　　据孔祥荣介绍，一中心医院从2006年完成第一例心脏移植手术，历经10年突破百例。截至今年上半年在已完成的132例心脏移植手术中，有11例是心肾联合移植，凸显了一中心医院作为亚洲最大综合性移植中心实力。132例患者中男性114例，女性18例，年龄最小的17岁，最大的74岁。其中扩张性心肌病患者占63例。患者3年生存率高于90%。

　　孔祥荣说，心脏移植是目前终末期心脏病患者最重要的治疗手段，我国每年适合心脏移植的患者5000例左右，接受移植治疗的仅为500多人。随着患者对心脏移植接受度的提高，近年来，有心脏移植意愿的病人也大幅度增加。