夏末秋初防“虫咬皮炎” 蜂蜇蜱虫咬需要特殊处理

俗话说“秋蚊猛如虎”，立秋以来，市中研附院接诊的“虫咬皮炎”患者明显增多。该院皮肤二科聂振华主任医师提醒市民，夏末秋初是蚊虫的活跃季节，不要忽视小小的蚊虫叮咬，外出郊游时要扎好袖口、裤腿。室内要及时采取灭虫措施。晾晒衣被时最好不在树下晾晒，以免昆虫留在衣被子里。若因蚊虫叮咬患“虫咬皮炎”，皮损较轻者，可使用外用药物；皮损严重者可内服抗组胺药物，若皮损非常严重甚至出现乏力、头晕、头痛等症状，应及时就医。

　　聂振华说，“虫咬皮炎”又称丘疹性荨麻疹，是指皮肤被昆虫叮咬后发生的局部皮肤过敏和炎症反应，往往发生于腰部及四肢，也可出现于颈部及躯干。表现为突然发生的豌豆到指头大小的风团性红斑，呈纺锤形，皮损的长轴多与皮肤纹路平行；皮损顶端可有水疱、脓疱或结痂。有的患者可出现含清凉液体的大疱，有的为出血性水疱或风团；皮损常成批发生，数目不定，一般是10个左右，三五成群或零星散布；皮损处可见针尖大小的咬痕；皮损往往季节性复发，也常在晚间出现或加重，引起剧痒；经过2至3天或1至2周，皮损即消失，可遗留暂时的色素沉着。剧烈搔抓可引起皮抓破、血痂或继发性感染，有时引起湿疹化或苔藓样变，有的患者成年累月的不愈而转变成痒疹。

　　聂振华说，“虫咬皮炎”的发生多与昆虫叮咬有关，常见的如跳蚤、虱子、螨、蚊、臭虫、蠓虫、蜂、蜱等，除皮损外，昆虫叮咬时注入皮肤的唾液还可能导致人体出现过敏反应，严重的还可发生过敏性休克或发生呼吸困难、头晕等，需要立即到医院进行治疗。“虫咬皮炎”的治疗以对症和抗过敏为主，有些虫咬在急性期还需要特殊治疗。比如蜂蜇后立即将毒刺拔除并挤出毒液，再用水冲洗，局部用冰块或冷湿敷。蜱叮咬皮肤时不可强行拔除，以免撕伤皮肤及将口器折断在皮内，可用乙醚或局麻药涂在蜱头部，等到自行松口后用镊子轻轻拉出并消毒伤口，若口器残存需手术取出。对有休克等严重全身反应者，要立即抢救。