意外伤害 儿童健康安全最大隐患

今天是六一国际儿童节，新修订的《中华人民共和国未成年人保护法》也在今天正式实施。儿童的健康安全是全社会的共同愿望，但意外伤害始终是威胁0至14岁儿童健康和生命安全的最大隐患。国内权威机构公布的统计数据显示，目前，儿童意外伤害呈上升趋势，已经成为儿童死亡和致残的主要原因，明显超过先天畸形和恶性肿瘤。我国14岁以下儿童每年由于意外伤害导致死亡的人数已超过其他各种疾病的死亡人数，占儿童总死亡数的31.3%。我市疾病预防控制中心最近一次调查显示，我市0至4岁婴幼儿伤害报告发生率约为2525/10万（约2.5%）、5至9岁儿童伤害报告发生率约为3020/10万（约3.0%）、10至14岁儿童为3098/10万（约3.1%）。

　　专家指出，夏季儿童各种户外活动较多，发生交通事故、误食异物、误服中毒、烫伤、溺水等意外伤害的几率也相对较高。很多儿童意外伤害都是日常疏忽大意造成的，以至于宝宝遭受痛苦，家长追悔莫及。对于0至6岁的孩子，家长一定要增强危险意识，不要想当然地认为安全，从而忽视可能发生意外的隐患。对于7至14岁的儿童，社会和家庭都有义务为孩子营造安全健康的活动氛围，有义务不断强化孩子的安全常识和安全意识以及安全行为，并教授他们简单的急救知识。

　　道路事故成儿童安全“杀手”

　　宝宝要坐安全座椅远离副驾

　　据我市疾控中心非传染病预防控制室王卓副主任医师介绍，我市0至14岁组儿童意外伤害中，跌倒、动物伤、异物、钝器伤、烫伤、机动车交通事故等是主要原因。其中机动车交通事故是1至4岁年龄组伤害死亡首位原因、5至14岁组的第二位原因。

　　近年来，机动车交通事故导致儿童意外伤害日益增多，为保护儿童道路交通安全，新修订的《中华人民共和国未成年人保护法》第18条明确规定监护人应“采取配备儿童安全座椅、教育未成年人遵守交通规则等措施，防止未成年人受到交通事故的伤害”。今年3月公安部公布的《道路交通安全法（修订建议稿）》中也增加了儿童乘车安全的内容，规定未满14周岁的儿童不能坐副驾驶，身高140厘米以下儿童强制使用儿童安全座椅等。“儿童乘车使用儿童安全座椅的规定今年首次纳入我国交通法规。所有的婴儿和一岁幼儿要使用脸向后的儿童安全座椅；2岁以上或体重、身高已达到标准，就可以选择脸向前的座椅，但不要坐在副驾驶位。这是目前保护儿童乘车安全的最有效手段，是减少儿童道路交通伤害的重要途径。”中国汽车技术研究中心儿童座椅主检工程师徐哲说。徐哲还提醒家长切勿抱着孩子坐在副驾驶位置，一旦安全气囊打开，会造成孩子头部和颈部错位甚至死亡。如果气囊没有爆出，孩子很可能会撞在仪表盘或者挡风玻璃上。可以说副驾驶是汽车上最危险的位置，而且儿童的好动特点还可能干扰正常驾驶，诱发事故。另外，家长还应了解，根据《道路交通安全法》规定，未满十二岁的儿童，不准在道路上骑自行车。市民应提高守法意识，特别是家长应为孩子的安全把好关，别让孩子拿交通工具当玩具。

　　此外，相关统计显示，中午11点起到下午1点和下午4点起到5点是一天中儿童相关道路交通事故的高发时间段。这务必引起家长重视，尽量校园内用餐，或家长接送过马路。王卓提醒家长遵守交通规则是预防儿童交通意外伤害最重要的途径。日常要教育儿童不在马路上、停车场或沿马路而没有围墙的院子中玩耍。在夜晚不独自上街。另外，要教育孩子乘轨道交通的黄线安全原则即永远站在黄线的后面等车。同时教孩子认识轨道交通上用的警示信号和警示标志。告诉孩子永远不攀爬轨道前的任何栏杆。

　　宝宝吞食异物“祸从口入”

　　家长精心看护预防大于治疗

　　儿童意外伤害除了交通事故、跌落、烫伤等外伤，呼吸道和消化道异物是另一类最常见的情况，也是0至4岁儿童意外伤害死亡的重要原因之一。儿童易吞入异物十大杀手排行榜物品包括花生、瓜子、硬币、笔头笔帽、鸡骨头、鱼刺、纽扣、拉链、吊坠发卡、电池。 其中呼吸道异物以花生类的坚果为主，发病时有明显的呛咳，严重的会有呼吸困难，家长要掌握一定的抢救措施并及时送医，切记送医过程中要竖抱孩子。需要关注的是近年来儿童消化道异物呈上升趋势而且异物也趋多样化和复杂化。磁力球和水养球误吸对儿童伤害很大，要引起家长的注意。

　　王卓提醒家长避免异物伤害孩子，预防作用远远大于治疗。家长们应加强婴幼儿的看护，纠正孩子将硬币或玩具等含在口中玩耍的不良习惯。同时将这些小物件放到儿童够不到的地方。定期检查玩具有无破损，及时处理已经损坏的用品，避免小零件掉落，造成孩子误食。进食时不宜匆忙或嬉笑玩闹，不要饭菜混吃，以防误吞。一旦感觉孩子有可能出现了食管异物，莫要慌乱，应立即停止进食，千万不要盲目地采用喝醋、吃馒头、大口喝水、抠嗓催吐等方法，以免加重病情。及时就医才是上上之策。

　　六成意外伤害发生在家中

　　“5E”“5S”让成长环境更安全

　　王卓说，儿童全年伤害发生量并不平稳，发生量最高的4个月份依次为: 5月、9月、4月、10月。动物伤以6、7、8月份报告例数较高，占全年动物伤的35%，非机动车交通事故以4、5、6月份报告例数较高，占全年该伤害原因的70%，跌倒以9、10、11月份报告例数较高。我市研究显示，0至14岁儿童伤害发生地点最多居然是家中，约占全部伤害的60%。伤害累及部位最多的前5种分别是头面部、腕和手、踝和足、膝和小腿、肘和前臂。“只要家长提高意识，采取措施，很多家中发生的伤害都是可以避免的。”王卓说。

　　国际上围绕“5E”策略来预防伤害，即Education(教育) 、Environment modification(环境改善) 、Engineering(工程) 、Enforcement(强制执法) 、Evaluation(评估) 。另外，家居用品安全“5S”原则对预防儿童意外伤害非常有用。“看 See”：学习用儿童的眼光审视物品摆放。“绳带 Strings”：避免绳带过长。“尺寸 Size”：越是小的孩子，家长们要给予越大的物品。“表面 Surface”：应尽量确保物品表面平滑柔软，油漆、小部件无脱落。“标准 Standard”：仔细检查与儿童用品相关的安全标准。

　　另外，孩子在家时，始终确保有成人的有效看护。家庭中带尖头的用具和小件物品，如剪刀、刀具、针、珍珠项链、笔帽等放在上锁的抽屉中(或儿童不易拿到之处)。家用食品加工电器，如磨豆机、榨果汁机等，机器工作时成人不离开，若成人需要离开，请关闭机器电源后再离开。家中低的桌子，如茶几等，四边做成圆角或加防撞保护措施，特别是玻璃的桌子。家中窗户和阳台要有安全装置，避免孩子攀爬。另外，有些大人们习惯性地把常用药放在床边，把点火用具放在随手可以拿到的地方，把刚做开的水放在孩子能够到的地方，这些对儿童来说恰恰是潜藏的危险，家长一定要避免。