2型糖尿病早治疗有望停药

很多人认为得了糖尿病就需要终身用药，用了胰岛素会产生依赖，不能停。我市第三中心医院内分泌科邸阜生主任医师对此表示，其实早在20世纪60年代就有研究证明通过一些特殊干预治疗，2型糖尿病是可以停药的，达到糖尿病缓解状态。糖尿病缓解是指糖尿病患者停用降糖药物至少2个月，空腹血糖＜7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5%。目前普遍认同的糖尿病缓解方法包括以下几种，需要提醒的是这些缓解方法要在医生指导下进行，患者是否可以停药必须由医生做出决定。

　　控制饮食 研究表明低热卡饮食能够逆转2型糖尿病。低热卡饮食又称限食疗法，通过限制每日食物总热量，降低体重，改善机体代谢状态，从而改善胰岛β细胞功能障碍，达到糖尿病缓解。

　　科学运动 2型糖尿病患者坚持科学规律运动，可以减重、改善胰岛β细胞功能、增加胰岛素敏感性。一般要求有氧运动为主，抗阻运动为辅，柔韧性运动和平衡运动为重要补充。糖尿病患者要在专业医务人员评估指导下进行运动。

　　短期药物治疗 新诊断的2型糖尿病患者，高血糖造成的糖毒性会抑制胰岛功能，早期给予胰岛素强化治疗可以帮助快速缓解糖毒性，改善胰岛β细胞功能，达到血糖长期缓解的效果。研究发现对于2型糖尿病早期患者给予胰岛素强化治疗，1年后有超过50%的患者糖尿病可以缓解。

　　代谢手术治疗 对于肥胖2型糖尿病患者，减重手术不仅能够降低体重，还能纠正体内代谢紊乱及其引起的并发症，达到糖尿病缓解。

　　邸阜生说，糖尿病缓解要早期干预，尤其是在确诊后的前2年是决定短期内诱导糖尿病缓解的关键因素，最佳缓解时机是在诊断糖尿病之时。当2型糖尿病缓解以后，不代表可以放松警惕，可以随意吃喝，而是需要定期检查并保持良好的生活方式，以避免在未来的某一天复发的可能。