孕检发现胎儿先心病，要不要生下来？

父母都希望自己的宝宝健康，但是有一些孩子出生时就有先天性疾病，其中先天性心脏病最为常见。外籍医生Mahmoud Alsalehi是我市泰达国际心血管病医院（简称泰心医院）的“洋专家”，担任该院儿童心脏内二科主任兼儿童ICU主任。凭着多年诊疗经验，针对先心病患儿家长们的常见疑虑，比如怎样对肚子里宝宝进行心脏评估、孕检发现胎儿有先心病，是否可以生下来等等问题，Mahmoud总结整理了一些意见和建议来帮助家长。

　　首先，重视产前检查。Mahmoud说，先心病是出生先天缺陷中常见的一类，是胎儿时期心脏血管发育异常而形成的先天畸形，其中常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、心内膜垫缺损、肺静脉异位引流等。绝大部分胎儿先心病是可以通过产检筛查出来的，其中最重要的检查手段就是胎儿超声心动图检查。一般来讲，孕妇在整个孕期至少要做4次超声检查，医生会对胎儿的心脏畸形进行排查，做到尽早发现。

　　其次，不要过度焦虑，更不要轻言放弃。Mahmoud指出，当腹中胎儿被初步诊断为先心病，父母既不要过度焦虑，也不要草木皆兵、轻言放弃，终止妊娠是最后的选择。建议孕妇到专科医院进行胎儿心脏超声检查，听取医生的建议。医生将从专业角度通过观察孕程中各项指标，给出专业的医疗意见。同时为胎儿制定复查规划、预估出生后的情况、提出干预措施。由于胎儿在母亲体内的循环和出生后不同，有些先心病不需要早期干预，随生长发育，有逐渐自愈的可能；有些患有诸如房间隔缺损、室间隔缺损等简单先心病的孩子，随着医疗水平的不断提升，出生后接受根治手术，和普通孩子没有区别；而对一些复杂的先心病患儿进行早期干预，选择合适的手术时机进行治疗，也有望回归正常儿童的生活。

　　最后，寻求专业医疗机构的帮助。泰心医院拥有一支由儿童心脏病内科、心外科、重症监护室、护理、药剂科、营养科、康复科等学科组成的专业医护团队。2016年7月，泰心医院携手我市9家医院：天津医科大学总医院、天津医科大学第二医院、天津市儿童医院、北京大学滨海医院、宝坻区人民医院、静海区医院、武清区人民医院、宁河区医院、蓟州人民医院建立全国首个新生儿先心病医疗联合体。截至2020年底，该医联体转诊并成功手术治疗36名新生儿，会诊百余次，为先心病患儿带来“心希望”。 王鹏