这些年被我们误解的骨刺

天气寒冷，陶先生的腰椎又开始隐隐作痛，白天还可以忍受，到了晚上就常常被疼醒。他觉得一定是腰里长的骨刺在作祟，心里琢磨着去趟医院把骨刺拔了可能就好了。他来到天津中医一附院颈腰损伤科，希望医生能帮他把骨刺去掉。医生向他解释说，他的腰椎的确有骨质增生也就是大家常说的骨刺，但引起腰痛的主要原因是无菌性炎症，并不是骨刺，需要服用一段时间非甾体抗炎药物来消炎止痛，同时需配合中医理疗。

　　该院颈腰损伤科陈会滨主治医师说，在临床上，经常会遇到一些老年患者举着X线检查片向医生咨询，“大夫，我这腰、腿、膝盖长了骨刺了，疼得要命啊，怎么办啊？”骨刺真的是疼痛的元凶吗？其实不然，大家和陶先生一样误解骨刺很多年了。

　　骨刺是人体自我保护需要

　　并不是引起疼痛的罪魁祸首

　　陈会滨说，骨刺也叫骨质增生，它不是个准确的医学名词，人们通常所说的“骨刺”不完全由骨构成，形状上也不全是尖锐如刺，医学上的正确名称应该是骨疣。它是关节因各种原因导致软骨磨损、破坏，损坏了骨关节维持人体的受力平衡，从而促成骨本身的修补、硬化与增生，以稳定关节，恢复新的受力平衡。骨刺的出现，可以帮助关节建立新的力学平衡，它在关节稳定性的恢复过程中，会反复寻找新的平衡和稳定机制。可以通俗地说，骨刺是人体力学平衡的保护机制，哪里需要就长在哪里。

　　每个人年纪大了都可能生骨刺，但是生骨刺的时间和严重程度会有很大的不同。影响骨刺生长的因素可能有以下几个方面。第一，生活状态。例如体重过大、从事太剧烈的运动、每天搬重物的粗重工作、久坐久站而且姿势不良等。第二，之前受过损伤，包括运动损伤、韧带断裂以及曾经的骨折、手术等。第三、寒冷的不良刺激导致局部出现无菌性炎症。

　　“很多患者会认为那么大的一根骨刺长在肉里面，一定会出现疼痛。其实不然，大多数的骨刺并没有明显的临床表现。少数骨刺生长的位置不太好，例如颈腰椎部位的骨刺压迫了神经，或者足跟骨质增生刺激足底滑囊，就可能引起疼痛、麻木、关节僵硬等临床症状。但是骨刺并不是引起疼痛的罪魁祸首，因为临床上最常见的疼痛是无菌性炎症引起。通过合适的治疗，达到消炎的作用，疼痛就会缓解，但骨刺还是会纹丝不动的在那里。借用流行的一个句式：‘骨刺像个安静的女孩，你痛与不痛，她都会在那里……’” 陈会滨说。

　　药和保健品不能消除骨刺

　　关节痛多需消炎和物理止痛

　　陈会滨说，因为骨刺本身是不会直接引起疼痛等症状的，它的出现是人体退化的一个必然过程，所以也不必太过焦虑。如果出现了关节疼痛、脚后跟疼痛等临床症状，需要及时就医。大多数会使用非甾体抗炎药物以消炎止痛、或接受中医理疗、方药等非手术治疗，以减缓疼痛。但对某些症状较为严重、或经保守治疗无效的病人，则应考虑手术治疗进行神经减压，来达到缓解症状的目的。

　　他特别强调，想以吃药甚至保健品来消除骨刺，这是不科学的。基本都是一些医疗江湖骗子在夸大药物的治疗作用，假如真的有这种“化骨水”喝进肚子，正常的骨头岂不是也要遭殃了！另外就是锻炼要适度。过度锻炼会促进骨刺进一步长大。而适当合理锻炼可以改善心肺功能，增加肌肉力量，增强骨质强度，预防骨刺的出现。

　　长了骨刺无需有心理压力

　　控制体重是预防延缓第一步

　　预防或延缓骨刺生长需要注意什么？陈会滨建议市民首先要明确长骨刺是人体正常的退变，心里不要有太多负担。对于预防或延缓骨刺的发生，需要注意以下几点：

　　控制体重。远离肥胖保持匀称身材，有利于预防骨质增生。医学数据表明，肥胖超重者比正常人有更高的骨质增生发病率。这是由于体重超标后，会导致下肢骨骼关节压力过大，加速关节软骨磨损和软骨面压力不均，进而诱发骨质增生。

　　避免长时间单调的体力劳动或静坐姿势。常见的骨质增生高发人群，有搬家工人、装卸工人等，因为他们长时间从事强体力且单调的工作，身体各关节的压力和磨损比一般人要大，因此属于骨质增生的高发人群。另外，教师、办公室白领、售货员等人群，则属于某种姿势长久保持的人群，也容易诱发骨质增生。这类人群，在工作之余，应当多加强其他部位均衡锻炼，来预防骨质增生。

　　掌握科学锻炼方法。有些老人会选择练太极拳来锻炼筋骨，殊不知并不是所有人都适合练习太极拳。选择一些动作柔和舒缓的运动，循序渐进的练习，这样才会对人体关节的灵活性及全身血液循环有好处，可减少骨质增生的风险。以最常见的膝关节为例，日常生活中，有很多锻炼是不科学的，会造成膝关节的进一步损伤，甚至加速老化。如蹲起锻炼、太极拳中的蹲马步扭转招式、跪膝法、爬楼梯等锻炼方式对老年人或者已经患有膝关节炎的患者并不适用。

　　补充足量钙质和维生素D。日常饮食应当注意补充各种营养素和微量元素，尤其是钙和维生素D，以减缓骨骼衰老。勤晒太阳、配以适量的运动，可以将骨质增生的风险降到最低。

　　自我按摩。作为常发骨质增生的膝关节，在家中，可以自行搓揉膝关节及皮肤至微微发热，以促进血液循环。坚持每日锻炼，可以让关节放松，并使肌腱、韧带松弛有力，以预防骨质增生。