医保将分级 评“E”受惩戒

本报讯（记者 廖晨霞）近日，市医保局发布关于《天津市医疗保障信用评价管理办法（试行）》和《天津市医疗保障信用分类监管制度（试行）》公开征求意见的公告。根据公告，天津医疗保障将实行信用评价并分为A、B、C、D、E五个信用等级，E级的医疗机构和参保人员将受到联合惩戒。

　　医疗保障信用评价实行积分制管理，评定方法采用千分制，总分1000分。评价结果划分：A级为信用优秀、B级为信用良好、C级为信用中等、D级为信用较差、E级为信用差五个等级。

　　按照试行办法，信用评价实行动态管理，通过医疗保障信用信息管理平台实现自动计分，自动评定，即时公示，影响期到期后且涉及的情形已消除的扣分清零，未消除的情形在下一影响期仍列入评分。

　　E级定点医药机构以惩戒期3年为界，E级医保从业人员及参保人以惩戒期2年为界，惩戒期满可自然解除；涉及惩戒情形未消除的，延续列入信用评价评分。

　　对E级定点医药机构采取以下惩戒措施：在市医疗保障信用评价管理平台予以公示；解除医疗保障服务协议，3年内不得申请医疗保障定点；其法定代表人或负责人在3年内另行注册的医药机构，医疗保障经办机构不与其签署服务协议；在“全国信用信息共享平台（天津）”“互联网+监管”“天津市市场主体信用信息公示系统”等公共信用信息平台予以推送，依法依规纳入联合惩戒对象。