120和999急救车具备医保卡实时结算能力

北京每个行政区原则上都设一处急救中心站，明年将继续在294个地铁车站配备AED，车站每班有两名员工懂得AED的使用。

　　11月27日，市人大常委会对市政府关于完善院前医疗急救服务体系、提高急救服务能力和水平工作进展情况的报告开展专题询问。副市长卢彦以及市卫健委、市交通委等部门相关负责人接受询问。

　　据介绍，北京今年新建急救工作站32个，部分新建站点尚无法实现24小时运行。按照规划，全市还将新建200余个急救站点。

　　问题1

　　北京将投放多少AED？

　　明年近400个地铁站全部装配AED

　　“今年9月，地铁13号线霍营站发生了乘客猝死的事情，当时公众对于地铁站配备AED都十分关注。我们知道，发达国家在公共场所配置AED的覆盖程度比较高，国内有的城市前几年也都配置了。”市人大常委会委员王红提出两个问题：北京地铁站等公共场所配置AED的情况怎么样？乘客需要紧急救助的时候有哪些保障措施？

　　市交通委二级巡视员王春强表示，这项工作一直在推进。“到今年11月27日，我们在1号线、4号线包括大兴线已经安装了31台AED，今年年底装完2号线、13号线等线路的105个车站。明年再装294个车站，北京市无论是新开通线路还是既有线路，到明年年底全部覆盖。”

　　他表示，AED需要人员看管和使用，他们要求每个车站每班要有两名人员懂得AED的使用。目前，北京急救中心、市红十字会已经为地铁培训了1700多人，明年年底将培训8000人。到2022年，80%的地铁员工都将具备使用AED的能力。

　　“我们将和就近医院、交管部门做好衔接，因为地铁站大多四个出口，救护车来了不知道去哪个出口，走错出口救护的黄金时间可能就没了。所以我们要加强联动、演练、培训，在卫健委的指导下把工作进一步做得更好。”王春强说。

　　问题2

　　急救站点分布是否合理？

　　还将新建200余个急救站点

　　按照《北京市院前医疗急救设施空间布局专项规划(2020年-2022年)》，到2022年底要完成包括一个急救中心、17个分中心、446个急救工作站的网络布局。

　　本次常委会上，市政府做了《关于完善院前医疗急救服务体系，提高急救服务能力和水平工作进展情况的报告》，报告提到，北京今年新建急救工作站32个，部分新建站点由于缺乏医护人员，尚无法实现24小时运行。按照规划建设要求的2021年底完成70%、2022年全部完成的总体目标，全市还将新建200余个急救站点。

　　现场有委员提问：编制专项规划时考虑了哪些因素？市规划自然资源委总规划师牛锐介绍，设施规划尽可能与已建成的设施统筹规划、复合利用。全市每个行政区原则上设立一个急救中心站，同时确定急救工作站选址的标准。全市现状急救工作站一共188个。规划结合医院、社区卫生服务中心和已有设施初步规划选址，解决绝大部分急救工作站的布局需求。

　　“我们根据街乡人口的规模进行校核，确定站点的级别，每处A级站服务15万人，B级站服务7.5万人，无法满足人口规模需求的时候，适当补充急救工作站。”牛锐说。

　　问题3

　　如何解决院前急救全市不均衡问题？

　　加大经费保障，市对区转移支付

　　市人大常委会委员陈永在调研中发现，生态涵养区和城区的急救服务站还是差距较大，院前医疗急救在全市还不均衡。

　　据介绍，目前北京的院前医疗急救实行市区两级负责机制。

　　“市级120的经费我们持续加大经费保障力度，这两年市级120经费财政投入占到了85%左右。另外，自2019年起，市财政将999承担院前医疗急救服务任务纳入政府购买服务范围。”市财政局副局长王华伟说。

　　他表示，通过市对区转移支付机制来促进全市院前医疗急救服务均衡发展。“我们先计算全市基本公共服务的平均水平，拿这个底数来支持远郊区，给予补助。”此外，市财政今年通过中央抗疫特别国债、特殊转移支付资金对各区进行了专项补助。各区可以通过这些资金保障院前医疗急救的设施设备、负压急救车等在内的公共卫生体系的建设。

　　问题4

　　院前急救哪些项目可以用医保？

　　急救车已具备医保卡实时结算能力

　　市人大常委会委员成燕红曾为老人呼叫过三次急救，她表示，到医院结算的时候，急救车服务费用都包含哪些，很难搞清楚；哪些可以医保报销，也不清楚。

　　市医保局副局长杜鑫解释，目前，120和999两家机构均在北京市医保定点医疗机构的报销范围内。2016年，北京市多个部门专门印发文件，增加了两项院前医疗急救的诊疗项目。其中一项是院前危急重症的抢救费，纳入了北京医疗保险的甲类。另一项是救护车的使用费，这项费用按照国家规定纳入到医保的丙类，由患者个人负担。

　　“据我了解，北京院前医疗急救救护车上常用的药品大概有40种，阿司匹林、氯化钠、葡萄糖、肾上腺素等药品均是北京医保报销范围内的药品。常用的诊疗项目有60多种，院前危急重症的抢救、心肺复苏、心脏除颤、心电监护、静脉输液、骨折夹板等也都在北京医保报销范围内。”杜鑫说。

　　他表示，120和999都已经对信息系统进行了升级改造，具备了在急救车上实现院前急救医保持卡实时结算的能力，急救车配置移动结算终端后即可持卡实时结算。

　　问题5

　　120和999统一调度的进程如何？

　　今年还将有10到15个999车组纳入120调度

　　“很高兴看到北京长期存在的120、999两个呼叫号码、两套独立服务系统的问题正在得到解决。请问市政府相关部门，考虑如何利用这个过渡期解决好历史遗留问题？”市人大代表刘学锋询问。

　　市卫健委副主任张华表示，设立过渡期主要的考虑是北京120和999两个系统长期并存，老百姓有的习惯打120，有的习惯打999，如果搞一刀切的话，可能会影响院前医疗急救规范有序开展。按照“两统一”工作的安排，2021年底，北京将实现急救呼叫号码统一为120。

　　7月28日，市卫健委和市红十字会在北京急救中心举行了“两统一”的启动仪式，999的20辆车、126人加入120系统统一指挥调度。按照今年工作安排，999到年底前还有10到15个车组按照统一标准、统一规范纳入120指挥调度系统，统一指挥调度。