俩18岁胖小伙脖子都发黑 同时确诊8种代谢疾病

18岁的小强后背长了一个疖子很长时间不愈合；18岁的小刚无意间用父亲的血糖仪给自己测量空腹血糖，被数值吓到。巧的是，他们同一天到我市人民医院内分泌科找李春君主任医师就诊，经过详细检查发现两个小伙子均已患上“重度肥胖、黑棘皮病、2型糖尿病、高胰岛素血症、糖尿病肾病、代谢相关性脂肪性肝炎、脂代谢紊乱、高尿酸血症”共8种与代谢相关的疾病。两个小伙子还有一个共同特点──脖子等部位皮肤黝黑。

　　经过查体发现，两人体质指数BMI均已达到43公斤/每平方米（正常值18-23.9公斤/每平方米），颈部、腋窝等部位皮肤有深褐色色素沉着。他们的空腹血糖超过10毫摩尔/升，餐后两小时血糖近20毫摩尔/升，糖化血红蛋白显著升高超过10%。“这两个小伙子都患上了黑棘皮病，代谢系统已濒临崩溃，再不及时治疗，肝脏、肾脏、心脑血管可能随时出大问题。” 李春君说，“两个小伙子都是儿时开始发胖，13岁左右发现脖子、腋窝等部位皮肤发黑，无论怎么洗也洗不干净，因为不影响生活从未到医院就诊，现在一个体重246斤，一个近300斤。”

　　李春君说，黑棘皮病是体内激素水平紊乱在皮肤上的表现，通常在皮肤皱褶处如颈部、腋窝、前额、肘前窝、腹股沟和脐周等出现深褐色色素沉着，伴有局部皮肤增厚和天鹅绒般的触感，以颈部最常见，儿童及青少年发病率高。黑棘皮病最常见的致病因素是肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征等，它是人体内分泌代谢紊乱发出的求救信号。黑棘皮病没有特效药物，主要针对引起该症状的原发病进行综合治疗。生活方式的改变、控制体重、纠正胰岛素抵抗，黑棘皮病的程度会减轻或逆转。两个小伙儿在李春君团队的指导下接受两周药物结合饮食及运动治疗，体重均有所下降，血糖、肝功能等指标较前明显改善，且都感觉体力较前充沛。

　　李春君提醒家长，肥胖青少年出现颈部、腋窝等皱褶部位皮肤发黑、洗不干净时，必须高度重视及时到医院内分泌科鉴诊，早发现、早治疗，避免耽误病情造成不可逆转的身体伤害。