踝关节扭伤 修复有开关

日常生活中，难免遇到意外，运动时的挫伤、高跟鞋崴脚，出现这种情况我们应该怎么处理？天津市南开医院针灸推拿科医生王伟介绍了修复扭伤的“小开关”。

在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，“扭伤”就这样找上门来了。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。

踝关节扭伤，几乎是骨科急诊接诊最多的病种，约占运动系统损伤的25%，而踝关节扭伤绝大部分都是外侧韧带损伤。如早期治疗不当，韧带过度松弛，可造成踝关节不稳，易引起反复扭伤，甚至关节软骨损伤，发生创伤性关节炎，严重影响行走功能。

关键检查不可少

伤后肿胀、淤斑情况；仔细检查压痛点；前抽屉试验以及距骨倾斜试验；X线检查：踝关节正侧位，足正斜位及小腿全长正侧位。

治疗手段要专业

■急性期（RICE原则）

Rest（休息）：停止走动，让受伤部位静止休息，减少进一步损伤。

Ice（冰敷）：让受伤部位温度降低，减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛抑制肿胀。每次20-30分钟，2小时一次，注意不要直接将冰块敷在患处，可用毛巾包裹冰块，以免患处冻伤。冰敷仅限伤后48小时内。

Compression（加压）：使用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压，以减轻肿胀。注意不要过度加压，否则会加重包裹处以及远端肢体的肿胀、缺血。

Elevation（抬高）：将肢抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。

■恢复期（康复功能训练）

增加踝关节活动度训练：踝关节背伸牵拉、踝关节跖屈牵拉、踝关节内翻牵拉、踝关节外翻牵拉。

等长力量训练：踝关节外翻等长力量训练、踝关节内翻等长力量训练。

抗阻力量训练：踝关节背伸抗阻力力量训练、踝关节跖屈抗阻力力量训练、踝关节内翻抗阻力力量训练、踝关节外翻抗阻力力量训练。

半负重训练：坐姿小腿肌肉提升练习、单腿站立。

完全负重训练：单腿站立、平衡训练、下蹲训练。

预防措施

日常生活中，下坡、下楼梯、走不平的路时，应穿高帮鞋，加强保护。

穿高跟鞋是诱发踝关节受伤的重要原因，应尽量少穿高跟鞋走不平坦的路。

在体育运动中，准备活动既要充分具体，又要有专项性，还要选择适合自己的运动装备。

人体机能下降时更应注意保护，避免踝关节受伤。