“腿梗”危害不亚于脑梗心梗

近日，上早班的赵先生搬运重物时，右腿突然持续剧烈疼痛，同事们急忙把他送到附近一家医院，医生判断“骨头没事儿”，建议检查下肢血管。赵先生来到泰达心血管病医院时，右腿疼痛已经发作六七个小时。此时，他的右腿苍白、冰凉，不能自主活动，感觉也出现了异常。

　　该院血管外科主任李学东立即为他进行下肢CT血管造影，显示右腿血管栓塞且位置很高，整条右腿处于缺血状态。如果病情继续恶化，赵先生不仅面临肢体坏死风险，还可能出现高钾血症、肌红蛋白尿、肝肾器官衰竭等症状，进而危及生命，必须紧急手术。血管外科、麻醉、介入中心各团队立即抵达杂交手术室，手术迅速展开。CCU重症监护室医护人员也时刻待命。

　　医生在赵先生腹股沟处切开右下肢动脉血管，在血管造影机的透视指引下，将长达20厘米的动脉血栓全部取出，血流随即恢复，赵先生的腿保住了。但就在赵先生从介入中心转到重症监护室的短短几分钟内，长时间缺血的右小腿肌肉迅速肿胀、发硬， 摸起来像个打足了气的轮胎。同时他的尿液也变成了酱油色，心率加快、心电图异常。这是骨室筋膜综合征的典型特征，如不及时处理，近50%的患者需要截肢。在麻醉和手术室团队的配合下，李学东立即在赵先生右小腿做了三个纵行切口，使小腿骨筋膜室打开减压。与此同时，CCU医生快速进行血滤治疗，第一时间把回流至血循环中的毒性代谢物质过滤出来。经医护团队的精心治疗和护理，赵先生右下肢功能已逐步恢复正常。

　　据李学东介绍，“腿梗”是下肢动脉发生栓塞，患者面临截肢风险的一种疾病，其危害不亚于脑梗、心梗。但下肢动脉栓塞的迷惑性强，很多患者第一反应是到骨科或神经科就诊。他提醒市民急性动脉栓塞通常有“6P”表现，即感觉异常(Paraesthesia) 、疼痛(Pain)、苍白(Pallor)、无脉(Pulselessness)、皮温降低(Poikilothermia)和运动障碍（Paralysis），出现这些症状一定要及时到血管外科就医。