天津环湖医院成功切除海绵窦内巨大海绵状血管瘤

我市环湖医院日前成功完成一例高难度巨大海绵窦内海绵状血管瘤切除术，手术顺利，病变全切，患者术后平稳，目前处于恢复中。据了解，海绵窦内海绵状血管瘤是极为罕见的颅内血管性病变，因病灶位置深，海绵窦内神经血管众多，且术中容易大量出血，保留神经功能并达到全切非常困难，手术风险极大，致死致残率极高。此次手术，神经外科专家显微镜下连续手术8小时，手轻如羽，心细如发，最终成功“拆弹”。

　　张女士8年前就因海绵窦内巨大占位而四处寻医，由于病例罕见且手术难度系数极高，他们怀着一线希望找到了环湖医院神经外科专家姚鑫教授和神经外科B7病区主任陈步东。当时考虑患者较年轻，且症状轻微，一旦术中大出血，不仅神经功能不能保留，很可能出现生命危险，综合以上考虑，家属选择先进行X-刀放射治疗，放疗后病变明显缩小，张女士康复后出院。

　　这次张女士因为剧烈头痛、看东西重影、左侧眼睑轻度下垂等症状来医院检查，头部核磁报告显示病变增大至5×6×7厘米，而且有一侧已经向对侧发展，张女士再次找到陈步东主任，但此次病变巨大只能手术治疗。而手术难度极大，面对张女士强烈的求生欲望和家属的充分信赖，陈步东团队决定接受这次极限挑战。姚鑫教授、陈步东主任多次组织科内会诊讨论，广泛查阅国内外文献，仔细研究影像资料，最终制定了周密的手术计划，术前备血2000ml，手术全程电生理监测。7月2日8点，姚鑫教授、陈步东主任、洪健主任为张女士进行了海绵窦内巨大海绵状血管瘤切除术。术中打开海绵窦外侧壁后，预想的困难接踵而至，神经血管纵横交错，神经与病变紧密粘连，需要在纤细的神经纤维间小心翼翼地分离病变，稍有不慎就会将神经扯断。姚鑫教授在手术台指导，与陈步东在显微镜下连续奋战8个小时，竭尽全力克服重重困难，最终将病变完全切除，神经血管组织充分保留，术中输血仅800ml。

　　张女士于晚上9点返回重症监护室，术后逐渐清醒，四肢逐渐活动，并且可以正确对答医护人员的问题，仅遗留左侧动眼神经不全瘫，术后复查CT术区无出血，目前正在逐步恢复中。