高血压用药 这些困惑您有吗？

随着人们生活水平的提高及生活方式的改变，高血压的发病率越来越高。据统计，中国目前每10个20岁以上的成年人大致有2人患有高血压，而且还在呈逐渐上升的势态。

高血压如果得不到有效的控制，并发症就会随之而来，如冠心病、心力衰竭、脑卒中(中风)、肾功能衰竭等，这些疾病对我们的生命健康危害极大。而患者降压治疗中，经常会存在很多疑惑和误区，今日本报特邀天津市第三中心医院药剂科副主任刘文生对患者最为关心的几大问题进行解答，带您正确认识降压药的使用。

问题1 降压药会耐药吗？

很多慢性病患者，对药物的依赖性、耐药性都有不小的顾虑。关于降压药的耐药性，刘主任在采访中表示，一般不会存在。他举例说：“有人说我用某某药5年了，原来血压控制很好，近来又高了，是不是耐药了？不是。随着年龄增长，我们的收缩压都会逐渐增高，现在血压控制不好的原因是你的血压比原来更高了，而不是耐药了。这种情况下一般需要再加一种药物或把原来的药物加量，而不应尝试换药。”

问题2 用药一段时间血压正常了

能停药吗？

刘主任表示，如果用药前患者的血压不是太高，并且近来很注意运动、减重、少吃盐，用药几个月后可以试着停药，并且密切监测血压，部分患者停药后血压有可能不再升高。如果停药后血压再次升高，那就赶紧恢复用药，并且以后不要再试图停药了。

问题3 一种降压药用久了

需要更换吗？

有人担心一种降压药用久了会出现副作用，所以要求换药。其实大可不必。降压药的副作用一般出现于用药几周到几个月之内，如果用了数年没有出现副作用，说明能够良好地耐受，只要血压控制满意就不必换药。

问题4 吃降压药的时间

有讲究吗？

降压药应在饭前还是饭后服用是否有讲究呢？对此，刘主任表示，这个问题不能一概而论，应按照说明书去做，不同药有不同的要求。说明书上没有特殊说明的，一般都在饭后吃。至于服用时间安排在早上还是晚上则须因人而异。多数人可以在早晨吃。最好做24小时动态血压监测，如果夜间或者早晨血压高，可以晚上吃药；如果白天血压高，可以早晨吃药。

问题5 降压药会伤肝伤肾吗？

理论上讲任何药物都具有损害肝肾功能的潜在危险，包括中药同样如此（一些人常说中药没有毒副作用，这是错误观念）。但目前临床常用的降压药总体安全性是非常好的，只要在医生指导下合理用药，一般不会对肝肾产生明显不利影响。

最后，刘主任提醒大家，高血压是慢性进展性疾病，不控制或随意控制，长期下去都会加重病情。患者应养成良好的生活习惯；按时服药，定期测量血压，定期复查，在医生、药师、患者三方共同努力下平稳控制血压，预防并发症的发生。新报记者 崔巧琳