胆固醇好坏知多少

谈起胆固醇，人们常常把它和高血压、心脏病并行看待，可以说是个十分不讨喜的名词。但你知道吗？胆固醇其实不能被单纯地定性为身体中的“反派”角色，我们体内的所有组织器官、细胞也都需要胆固醇。本报今日特邀天津市第三中心医院神经内科主任张哲成为大家进行科普。

胆固醇的“好”与“坏”

肝脏产生的胆固醇与低密度脂蛋白结合在一起，进入血液，并通过血液运送到全身的组织器官，由肝脏送往各个组织器官的低密度脂蛋白胆固醇被一些专家称为“坏胆固醇”。反之，细胞代谢后的胆固醇通过高密度脂蛋白运送回肝脏处理，形成胆固醇在人体内的循环。针对以上判定，张主任表示，实际上将胆固醇分为“好”、“坏”的这种叫法非常不科学，人体内胆固醇根本就没有“好”、“坏”之分。

低密度脂蛋白胆固醇高了不好？

如果血液中“低密度脂蛋白胆固醇”（LDL-C）浓度升高，它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内，逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，血管壁上形成的斑块会使血管变得弹性欠佳，从而影响输送血液的能力。严重时会阻塞血管，最后可以引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病。所以“低密度脂蛋白胆固醇”（LDL-C）升高对身体是有害的。

低密度脂蛋白胆固醇低了就好吗？

研究表明，低密度脂蛋白胆固醇太低，中风风险反而升高。LDL-C水平过低与出血性中风风险增加有关。根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》，LDL-C合适水平为＜3.1mmol/L ，理想水平为＜2.6mmol/L。基于研究团队提出，LDL-C水平控制在1.8-2.6mmol/L，可能是预防脑出血的较好选择。 新报记者 崔巧琳