北京疫情可能存在人传人混合暴露

昨天下午，北京市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会第131场召开，北京青年报记者从会上了解到，6月23日0时至24时，本市新增新冠肺炎确诊病例7例，6月11日至6月23日24时，北京市累计报告256例确诊病例，疫情早期增速快、传播扩散力强，可能存在同源暴露和人传人混合暴露模式，发现病例主要依靠主动就医、从密接者中发现、核酸筛查三种方式，在新发地市场关闭之前的暴露人群疫情已呈现下降趋势。

　　新增病例

　　北京市6月23日

　　新增7例确诊病例

　　北京市疾控中心副主任庞星火介绍，6月23日0时至24时，本市新增新冠肺炎确诊病例7例，其中男性4例，女性3例；平均年龄49岁，最小19岁，最大74岁；按居住地划分，丰台区6例、大兴区1例。已完成6例确诊病例调查，1例正在调查中。

　　庞星火介绍了病例的具体情况，一公司送货员确诊，具体为病例6，男，19岁，住大兴区黄村镇芦城西大街，工作单位为北京同牛配送公司，送货员。6月11日到新发地市场地下一层购物。6月18日至21日每天均前往花乡(地区)巴庄子村看望其父母，其间先后到附近香香早点、老汤拉面就餐，并在附近商店购物，与父母、女友等人接触频繁。6月22日核酸检测为阳性，当日由120救护车转运至大兴区人民医院就诊，6月23日确诊，临床分型为普通型。

　　一名确诊病例在新发地一家烩面馆工作，具体为病例4，男，52岁，住址为丰台区卢沟桥乡大屯村，工作单位为新发地北水嘉伦市场地下一层A厅西南老郑州烩面馆，也为新发地市场经营人员。自6月17日以来未工作，居家隔离。6月21日10时出现发热等症状，当日由120救护车转运至丰台中西医结合医院就诊，6月22日核酸检测阳性，6月23日确诊，临床分型为轻型。

　　病例发现

　　256例病例通过三种途径发现

　　核酸筛查占比过半

　　昨天的发布会上，北京市卫生健康委主任雷海潮介绍，6月11日本市出现新增本地确诊病例以来，市委市政府高度重视，专业机构根据前两个病例的流行病学调查结果，迅速判定新发地牛羊肉综合交易大厅为高风险点位。市委市政府成立赴丰台区专项工作组，驻丰台区调度指挥。

　　雷海潮介绍，从病例发现方式看，目前病例发现方式已从原先的发热门诊筛查为主，变为发热门诊、从密接者中发现、主动核酸筛查相结合，对早发现起到重要作用，关口前移和早发现的效果正在显现。目前256例确诊病例的发现方式中，核酸筛查共137例，占53%；主动就医81例，占32%；密切接触者观察38例，占15%。近两日，20例病例中，主动就医3例，占15%；密切接触者8例，占40%；核酸筛查共9例，占45%。处于管理范围的病例所占比重明显增加。

　　疫情趋势

　　新发地市场关闭前暴露人群

　　疫情已呈现下降趋势

　　雷海潮介绍，本次疫情传播速度快，病例短时间内大量出现，6月11日至6月23日24时，北京市累计报告256例确诊病例，由发现第1例至100例仅用了5天，而在年初疫情时用了11天。与新发地聚集性疫情有明确关联的有253例，占98.8%，另有3例待进一步查核。

　　从确诊和发病时间看，6月11日至14日累积确诊79例，占目前总病例256例的30.9%；6月15日至19日累积确诊126例，占49%；6月20日至23日确诊51例，占20%。从病例出现症状时间看，此次疫情中发病日期最早为6月4日，从6月7日开始呈明显增多趋势，13日达到高峰，发病时间主要集中在6月9日至15日，占病例总数的61%。提示疫情早期增速快、传播扩散力强，可能存在同源暴露和人传人混合暴露模式。

　　雷海潮也带来了让人欣慰的消息，他说，目前，在新发地市场关闭之前的暴露人群疫情已呈现下降趋势。与截至2020年3月31日我国内地报告确诊病例比较，目前此次北京市疫情的病例中，普通型相对较高，重症和危重症相对较低。

　　患者救治

　　本市抽调102名医务人员参加救治

　　多人曾参与援鄂

　　雷海潮介绍了病人的救治情况，本市集中提高收治能力，目前所有病例都收治在地坛医院，地坛医院本部集中资源和精力收治确诊患者，收治能力达1070张。本市积极调配人力资源，从18家市属医院抽调102名医务人员到地坛医院参加救治，一些医护人员曾参与过援鄂医疗队和小汤山医院的救治工作，经验丰富。

　　全力救治重症危重症患者方面，本市充实市级重症救治专家组力量，将在武汉参加抗疫工作的童朝晖、姜利、刘清泉等专家充实到医疗救治专家组。坚持每日巡查及会诊会商机制，注重中西医并重，按循证医学原则，采用稳定可靠的治疗方法，制定“一人一策”个体化治疗方案，确保第一时间掌握患者病情变化，及时治疗干预。目前重症、危重症患者的病情基本平稳，已有4例重症患者转为普通型。

　　院感防控

　　发热门诊和核酸检验技术人员

　　集中到宾馆居住

　　雷海潮介绍，为防止医院发生聚集性疫情，本市第一时间部署和加强院感防控工作，要求全市各医疗机构提升防控等级，做好环境消毒，加强医务人员防护，严防院内感染。强化发热门诊管理，加强病例筛查，对发热人员全部进行核酸、抗体、影像和血液等检查；在非发热门诊区域设立采样点，接待无发热和呼吸道等症状、单纯进行核酸检测的人员，严防人员聚集和交叉感染。对全市发热门诊院感防控工作开展督导检查，实现79家设置发热门诊的医疗机构全覆盖。

　　雷海潮表示，从6月23日开始，各区安排发热门诊和核酸检验技术人员集中到宾馆居住，实施两点一线工作方式，进一步降低和控制院感风险。

　　文/本报记者 李泽伟 解丽 刘洋

　　分析

　　新冠病毒具腹泻、味觉嗅觉改变等非典型症状

　　在昨日的发布会上，北京青年报记者了解到，此次新冠病毒具有一些非典型症状。

　　北京地坛医院副院长吴国安指出，新冠肺炎的主要症状为发热、咳嗽等，但在临床诊断和治疗中，也确实有所谓的“非典型”症状。吴国安给出具体数据， 6月11日北京新发地聚集性疫情发生后，在地坛医院收治的256例确诊病例中，有发热症状的238人，发生率为93%；有咳嗽症状的92人，发生率为36%；有乏力症状的88人，发生率为34%；有咳痰症状的61人，发生率为24%；有咽痛症状的60人，发生率为23%；有腹泻症状的36人，发生率为14%；有嗅觉改变的33人，发生率为13%；有味觉改变的21人，发生率为8%。

　　“这样的统计数据显示，此次新冠肺炎病例症状大多为发热，轻度发热到高热情况不一；有些早期发现无症状者，处于疾病的潜伏期，入院后才出现症状；也有些症状轻微的，没有肺部影像改变，仅表现为咽部不适和乏力；而少数病例表现为腹泻，味觉、嗅觉改变。”吴国安提醒说，出现发热、呼吸道症状一定要及时前往发热门诊就诊，对于腹泻病例前往肠道门诊就诊，应详细告知医生居住地址、近两周的行程以及接触的可疑人员情况。发热门诊和肠道门诊医生应注意询问流行病学史和可疑人员接触史，排查新冠肺炎。高风险地区人员出现上述“非典型”症状，应及时就诊。

　　文/本报记者 解丽 李泽伟 刘洋

　　举措

　　新发地市场关闭后正进行消杀清运

　　北京青年报记者在昨日的发布会上获悉，新发地市场关闭后还不够最长潜伏期，正在进行消杀和清运。据北京市卫健委主任雷海潮介绍，最近几天本市新增报告相比前几天有所下降，是非常积极的信号，证明前期采取的预防和社区管控措施是有效的。

　　雷海潮指出，接下来要保持突发公共卫生事件应急响应二级的状态部署整体防控工作，现在疫情仍然处在防控关键时刻，虽然有向好和稳定的趋势，也丝毫不能松懈，更不能放松，还要进一步查找防控中的不足和漏洞，更加织密疫情防控网络，更加全面认真落实防控措施。“从目前的病例分析中可以看出，新发地牛羊肉交易大厅是高风险点位，6月13日凌晨关闭，到现在还不够最长潜伏期，围绕新发地方向疫情防控工作丝毫不能松懈。要对新发地市场和周边小区严格封控管理，新发地市场正在进行消杀和清运等工作。”雷海潮说。

　　8家大型连锁超市蔬菜供应充足

　　在昨日的发布会上，北京市商务局二级巡视员王洪存指出，目前本市蔬菜供应形势继续向好。其中8家大型连锁超市继续加快调货，蔬菜库存和供应充足。同时强调，端午节期间18家大型连锁超市要严格落实蔬菜不涨价承诺。据王洪存介绍，目前本市7家重点批发市场上市量不断增加，连续三日稳定在1.3万吨以上。8家大型连锁超市继续加快调货，蔬菜库存和供应充足。

　　王洪存还指出，各路协调的进京蔬菜也为北京的保供贡献了巨大力量：比如国务院联防联控机制生活物资保障组推动设立的平谷马坊进京蔬果中转调运站23日正式启用，相关车辆可提前通过“北京平谷马坊进京蔬果中转站”微信公众号预约；而商务部协调的进京蔬菜目前累计调运超过1200吨；中华全国供销合作总社紧急成立“保供北京”工作组对接辽宁、河北和山东等省供销合作社，目前已经累计调运1175吨蔬菜进京。

　　此外，首农食品集团继续加大进京蔬菜调运，累计组织应急蔬菜6631吨进京，全部对接投放。

　　提示

　　北京如何防止疫情二次暴发？

　　近期，受北京疫情影响，人们不免担心，这会不会成为全国流行的第二波疫情？北京市采取了哪些措施进行防控？

　　市卫健委主任雷海潮指出，目前北京市采取的是突发公共卫生事件二级响应状态下的防控措施，其中重点的措施包括对新发地市场及周边出现病例的小区采取严格封控措施。同时，落实“四早”，针对不同风险人群开展大规模核酸筛查，“目前北京的核酸检测机构已经扩增到133所，同时每天核酸检测量达到30万份。”雷海潮说，通过大规模核酸筛查，没等到病例出现临床症状就提前发现了。雷海潮强调，中高风险街乡、新发地市场相关人员不离京，其他人员“非必要不出京”。社区封闭式管理，落实测温、查证、验码、登记等措施后方可进入。中高风险街乡严格管控。文/本报记者 解丽 李泽伟 刘洋