耄耋老人心脏放入一颗“花生”

近日，我市第一中心医院心内科为一位九旬患者成功置入了一枚花生大小的Micra起搏胶囊即无导线永久性心脏起搏器，患者术后12小时下地活动，预计两天后即可出院，恢复正常生活。据悉，此次置入Micra起搏器的患者是我国华北地区最高龄的置入者。

　　据该院心内科主任卢成志教授介绍，“Micra起搏胶囊是目前世界上最小的心脏起搏器。”与传统起搏器相比，Micra起搏胶囊体积减小了93%，仅有维生素胶囊大小、重量1.75克、无导线，但拥有传统起搏器的全套功能，超强的电池续航能力使其寿命超过12年，同时兼容1.5T(特斯拉)/3.0T核磁共振扫描。

　　患者是一位91岁的老奶奶，因突发晕厥3小时，诊断为三度房室传导阻滞。入院后老人仍反复出现晕厥，该院心内科起搏电生理团队即刻给予患者置入临时起搏器，但只能临时解决问题，需要治疗三度房室传导阻滞，还是需要置入永久起搏器。但传统起搏器入路需要切开锁骨下的皮肤，制作囊袋，放置起搏脉冲发生器，延锁骨下静脉送入起搏电极至心腔内，通过电极连接脉冲发生器，带动心脏跳动。但老奶奶锁骨下静脉血管畸形且身体消瘦，制作囊袋非常困难，术后囊袋也容易破溃感染，这就给医生带来了非常大的挑战。经过反复研究、讨论，专家们最终决定给老人安装最新的无导线起搏器。手术于本月10日顺利完成，整个手术历时40分钟，老人家术后又恢复了正常心跳，没有再发生晕厥等不适。

　　卢成志说，无导线起搏器的整个手术过程时间短，置入成功率高，相对传统手术方式，微创手术方式也避免了传统心脏起搏器手术置入给患者带来的皮下囊袋痕迹和手术创口伤疤，患者的术后恢复情况更加良好。它和传统起搏器互相补充，为高龄、出血高风险患者带来了更多治疗选择。魏国新 汤月欣