认识皮疹“三个四”帮助家长鉴别

2020首届《知足常乐 “依”路平安》手足口病防控征文暨防控卫士评选活动日前在线启动。国家儿童医学中心、北京儿童医院感染内科胡冰副主任医师在此次启动会议上指出， “4月至7月是手足口病高发期，手足口病治疗不及时可引发脑膜炎、暴发性心肌炎等严重后果，家长应掌握辨别小技巧，初步判断是否得了手足口病，做到早发现早治疗。

　　胡冰说，首先，手足口病临床上常与疱疹性咽峡炎混淆，疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病，临床表现为发热和口腔咽峡部疱疹，少数病例会出现高热惊厥、脑炎等病发症，大多数为轻型病例，有自限性，病程一般在4至6天，偶尔延至两周。而手足口病早期像感冒，起病急，发热，一般为38℃左右，可有咳嗽、流涕、影响食欲、恶心、呕吐等表现，同时1至2日后手掌或脚掌会出现米粒大小的疱疹，有的也会出现在臀部和膝盖处。

　　其次，皮疹是手足口病的重要症状，但很多儿童常见病也会有类似症状出现。区别手足口病引发的皮疹，家长要记住“三个四”。“四部曲”：主要侵犯手、足、口、臀四个部位。“四不像”：不像蚊虫咬，不像药物疹，不像口唇牙龈疱疹，不像水痘。“四不特征”：不痛、不痒、不结痂、不结疤。

　　胡冰提醒家长，手足口病是一种传染性行很强的疾病。2018年全国法定传染病报告中，手足口病以发病人数237.6万位居第一。随着夏季的到来，儿童外出活动越来越频繁，家长一定要为孩子加强防护。他特别强调，“保护易感人群最好的方法就是接种疫苗，尤其对于6个月至3岁孩子要尽早进行疫苗接种。EV71是手足口病的主要病原体之一，目前我国各地EV71疫苗接种率从10%至50%之间不等。此外，还要做到勤洗手、吃熟食、喝净水、加强锻炼、开窗通风、少去人群密集场所。”