中国疾控中心：“三道防线”抵御境外输入病例

　　3月24日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍新冠肺炎疫情防控与医疗诊治有关情况。

　　国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋说，3月23日，新增确诊病例78例，其中北京、上海、湖北、广东本土确诊各1例，境外输入74例。“根据世卫组织最新通报，全球确诊病例已突破30万例。零星散发病例和境外输入病例引起的传播风险依然存在，防控工作仍不可掉以轻心。”

　　中国疾控中心研究员吴尊友表示，现在全球新冠肺炎疫情还在继续蔓延扩散，“但我们已经建立了‘三道防线’，能够很好地抵御境外输入病例。”

　　“目前病毒疾病总体来讲没有特效药，现在大部分病毒疾病都需要对症支持治疗，只有少数的抗病毒药用于病毒性疾病。”北京大学第一医院感染科主任医师王贵强在发布会上介绍。

　　他说，和流感、“非典”比较，新冠病毒也有一些特点，比如，它的传染性相对强，比SARS强很多；从致病性来看，相对比流感重、比SARS轻。新冠病毒感染以后从“转归”来看，病毒存在时间比较长、排毒时间相对长一些，“和SARS、流感相对比来讲，它可能更长一些。”

　　王贵强说，对这个新的病毒性疾病还有很多不认识的地方，还在逐渐积累经验。希望通过大量的数据观察、研究工作，能够逐渐认识新冠病毒的整体特点，包括病毒血症的情况，病毒的动态变化、“转归”等。

　　答记者问

　　境外输入会不会导致本土第二次大流行？

　　针对“境外输入会不会导致本土的第二次大流行”这一问题，中国疾控中心研究员吴尊友说，“我们已经建立了‘三道防线’，这‘三道防线’能够很好地抵御境外输入病例。”

　　他介绍，“海关是第一道防线。境外感染者在入关时，海关通过测量体温、询问症状，以及对过去40天旅行史的审查，可以把有症状者或者出访前已经有症状者筛查出来，直接送到指定医疗机构治疗。第二道防线是入境人员要进行14天的隔离观察。如果处在潜伏期的进来了，通过14天的观察期就能够发现。万一第一道、第二道还有漏的，出现症状以后，总要到医疗机构就诊，这是第三道防线。我们的医务人员已经有了这个意识，一旦有病人很快能够诊断治疗。目前为止，我们的输入病例基本堵在第一道防线和第二道防线，第三道防线还没有发现病人。”

　　无症状感染者是否会造成病毒扩散？

　　吴尊友说，实验室诊断方法能够查出此人有新冠肺炎病毒，但没有任何临床症状，这就是无症状感染者。

　　他认为，无症状感染者不会造成疫情传播扩散。“在中国我们现在的管理措施，密切接触者都已经纳入隔离观察，而且隔离观察都是独立的，一旦发现症状马上转到医院去诊断治疗，不会造成社会上的传播扩散。对于这种风险我们应该引起高度关注，所以防治措施方面对这个问题是密切关注的。”

　　同时，有记者提问，近期武汉市一些门诊出现了无流行病学史的病例，他们的感染渠道是否有新的调查进展？

　　对此，吴尊友回应称，我们对新冠肺炎的认识还是有限的，只要出现一个病人就要及时发现、跟踪处理，这对于防控疫情阶段性胜利以后巩固成果、防止第二次传播流行非常重要。

　　死亡病例解剖工作有何重要发现？

　　王贵强说，目前有几个团队在做病亡患者的尸体解剖。他介绍，从初步病理结果来看，“像临床看到的一样，首先累及到肺，肺部病变是非常重的。在小的支气管里看到很多分泌物，这些分泌物堵塞了小气道，阻碍了气体交换，直接影响到体内的氧饱和度指数。”

　　他说，通过电镜检查，发现很多病毒还在病亡患者的肺里存在，这是对临床非常重要的提示，“现在已经对患者组织雾化、吸痰，积极通畅气道。”

　　“免疫系统受累比较重。”他说，免疫系统是抵抗病毒、细菌感染非常重要的环节。但是，在新冠病毒感染人群里，免疫功能受到了打击。“当然，这种打击是原因还是结果目前还不清楚，但至少这个现象是非常明确的，可以表现为脾脏缩小、淋巴结里的免疫活性细胞非常少。淋巴细胞减少和病情的进展甚至死亡是有非常明确的相关性。”

　　他说，这也表明，免疫系统的损伤可能是导致病人最后死亡的重要因素。因此，临床上在重症、危重症的患者诊疗方案里，也强调采用一些免疫增强剂提高免疫的办法。