核酸采样，采集员的“尖峰时刻”（图）

　　“红区”最具风险的工作
　　“您坐好，头往后仰，放松，对，张嘴，放松，再放松……”

　　“哇──”王仲言的咽拭子刚伸进患者陈先生的嘴里，一股分泌物便从陈先生的嘴里喷射出来，直扑王仲言身上，他的面屏上沾满细密的呕吐物，防护服上也是斑斑点点。王仲言并没有躲闪，只是平静地擦掉呕吐物。

　　“对不起您，我不做了，别再把您传染了。”陈先生满脸歉意，起身想走。王仲言把他按回到椅子上：“您可能太紧张了，不要紧，我们再来一次。您绷住劲儿，我只要几秒钟就行。”

　　王仲言打开手电筒，再次尝试把咽拭子往陈先生的喉咙伸去。“哇──”陈先生又呕吐起来。王仲言让护士端来一杯水：“您漱漱口，咱们再来一次。”陈先生把椅子往墙壁上靠，身子抵紧椅背，努力张大嘴巴。“对，就这样，啊──好，成功了！谢谢您。”王仲言把取出的核酸样本迅速装进一支试管，封装、消毒，放置在样品箱里。这时，50多岁的陈先生快哭出声来了：“这是怎么说的！我没有感谢您，您倒谢谢起我来了。”

　　这个场景，就是核酸样本采集过程，它是“红区”里最具风险的工作，也是王仲言的日常。

　　37岁的主治医师王仲言来自天津医科大学第二附属医院，随天津第五批支援湖北医疗队（以下简称“天津五队”）驰援武汉江岸方舱医院，担任天津五队核酸样本采集组组长。日前，他被评为全国卫健系统抗击新冠肺炎疫情先进个人。

　　咽拭子采样必须稳准狠

　　说起核酸样本的采集，王仲言首先给记者“科普”了一段：“您瞧这个木棍儿，就是最近的网红‘咽拭子’，长10厘米左右，一端缠着薄薄的一截棉织物，像根特大号棉签。很简单是吧？这个简单的物件可牵扯着人们天天关注的‘治愈病例’的数字呢。这么说吧，我们提取的样本，通过检测，将决定患者是不是能够出院、治愈病例是不是有变化，但是要保证样本采集的有效性，可不是那么简单的事。就说这位陈先生，通常我取核酸样本，只要三五秒钟就成，在他身上却花了一刻钟。时间有多宝贵？我们规定每天上午9点至11点采集样本，通常有100多个患者，从采集到封装，算算每个人要花多少时间？这么说吧，采集样本时，我们都是一个动作，低头、猫腰、抬头；再低头、猫腰、抬头……人家形容我们像好斗的公鸡，哈哈……”

　　王仲言收住笑，接着“科普”：“咽拭子采样时，要准确到位。”王仲言指着自己的喉咙，“啊──您看，就在扁桃体下后方，这叫‘咽后壁’，这里分泌物富集，又最敏感。这只特大号棉签的棉织物有点毛刺感，刷到喉咙，谁受得了。所以就得快，要稳、准、狠，心软手不能软，当然力度也要适中，不然患者会很痛苦。只有这样才能采到足够的核酸，提供有效的样本。”

　　采集员是逆行的“尖兵”

　　天津五队的核酸样本有效率高不高呢？“那必须高啊！”王仲言说，“这一个月，我们采集核酸样本少说也有6000次，无效样本不超过百分之一。治愈700多例患者，至今无一例复阳。核酸检测是一个指标，CT影像观察也是一个指标，但核酸样本是前提，核酸阳性，不会让做CT，病人肯定也出不了院。假阴性多半是核酸样本质量不高，检测结果当然就不准了。”

　　如果说，“红区”里的医护人员都是逆行者，那么核酸样本采集员就是逆行的“尖兵”，每次采样，都是他们的“尖峰时刻”。他们要直面患者，并不得不承受呕吐物的袭扰，呼吸之间，就可能感染病毒。但王仲言从未有过退缩。

　　一个月来，王仲言也摸索出了经验。他介绍，一般来讲，越是年龄大的人，虽然咽喉敏感度低，但配合度较差。遇到这样的患者，必须先安抚，给他减压。“患者做核酸测试的心情都很迫切，恨不得马上检测马上出院，可我们不能马虎，必须保证质量。别的不说，就说那一身装备吧，三层手套、三层鞋套，护目镜、防护服、隔离衣，这一套行头少说也得300多元，进一次‘红区’，就得充分利用。如果失效一次，就会增加医疗成本，还会让患者多受一次罪。”

　　天津五队成立核酸样本采集小组，也是考虑固定人员，保证样本采集的质量标准。王仲言头一个报名：“这活儿是危险，但再危险，总得有人干吧？”样本采集组4个人，都是“80后”，两人一组，轮流进“红区”。遇到兄弟医疗队忙不过来的时候，王仲言作为组长，也会主动去帮助承担一些。“整个方舱医院一盘棋，都是为了救治病人，是吧？”王仲言说，“我们采样组有二附属医院的张峰、一中心医院的张峰和李国耀，他们都是好样的！”