院士仝小林在火线战斗42天：中医抗疫大有可为

3月5日上午，湖北省中医院光谷院区在全国首开新冠肺炎康复门诊，国家中医药管理局医疗救治专家组组长、中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员、中国中医科学院广安门医院主任医师仝小林来此指导。

“武汉的病人不容易”，接受长江日报记者采访时，仝小林院士深深挂念的是武汉的病人。

1月24日，大年三十，仝小林院士到达武汉。42天，他奔波于发热门诊、留观病房、重症病房、方舱、隔离点、社区。国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》已更新到第七版，仝小林是制定中医治疗方案部分的牵头人；第一个被推荐使用的中药通治方——“武汉抗疫方(1号方)”，仝小林是拟方人。

康复期中医大有可为

湖北省中医院光谷院区新冠肺炎康复门诊，仝小林院士拿起艾条亲自示范。他说：“康复门诊对新冠肺炎病人的整体恢复来说是个福音。”

仝小林介绍，中医非常强调治未病，治未病就包括了未病先防，已病防变，瘥后防复。

“新冠肺炎病人出院后，现阶段就是一个瘥后防复的阶段”，仝小林说，从病人的表现来看，即使是核酸检测阴性了，也不发烧了，但出院以后还会有一些不同程度的相应症状，如乏力，肌肉酸痛、食欲不好、心慌、气短、胸闷、盗汗等，所以需要进一步康复调理。出院的重症、危重症病人，他们的肺损伤是比较重的，部分患者后期肺功能的恢复和解决肺纤维化的问题，需要相当一段时间，“这可能要三个月、半年甚至一年的时间。”

“新冠病人康复可以采取中西医结合，西医也有很多有效的康复手段，但主要还是以中医为主。中医在康复方面具有优势”。仝小林院士说，中医在康复方面，除了汤药，还有各种非药物疗法，像针、灸、火罐、刮痧、药浴、食疗、五禽戏、八段锦等体育疗法以及心理疗法。综合治疗，是病人恢复的有效手段。

这个病中医病名叫寒湿疫

仝小林一到武汉，就直奔病房、急诊留观、发热门诊看病人。他首先要判断这个新发的病到底是什么病。

武汉给他的第一感觉是又潮湿又阴冷。

他看到的初发病人，舌质淡，舌苔白厚腐腻，困乏无力，发热但热度不高或不发热，咳嗽胸紧，没有食欲，恶心甚或呕吐，腹泻，这是典型的寒湿郁肺和寒湿困脾的表现。

“通过对病人的观察，结合环境因素，我们基本考虑这个病的病名叫寒湿疫”，仝小林院士在接受长江日报记者采访时介绍，新冠病毒是个嗜寒湿的病毒，在寒湿的环境存活的时间长，在武汉湿冷的环境下比较容易传播。

仝小林迅速定下中医治疗新冠肺炎的原则：宣肺化湿。即针对寒湿郁肺、阻肺，要宣肺解表，散寒透邪；针对寒湿困脾，要避秽化湿，健脾化痰；同时，针对疫毒损伤肺络，痰瘀阻络，要解毒通络。尽管由于地域、体质、基础病、药物干扰(西药、中药)等，在疾病发展过程中会出现很多变证、坏证，可以化燥、化热、伤阴等等，但这个病是个阴病，以伤阳为主线。

“宣肺化湿是个大的原则，在后来指导全国的中医治疗方案里都是以这个思想为主线”，仝小林说。

可将大部分症状“扼杀于初期”

“这么多病人哪里来的？源头还是在社区。”到达武汉不久，仝小林与湖北省专家充分讨论后，拟出了一个宣肺化湿的通治方——“武汉抗疫方”，在主方的基础之上，分别针对发热、咳喘、纳差、气短乏力等症状，拟定了4个加减方。社区医生经过简单的培训就可熟练应用。

“辨证论治、一人一方”是中医理想的用药模式。但“特殊时期，应先让每一个病人都吃上中药，阻断轻型向重型发展”。武昌区联系了当地及江苏两家药企，先后为武昌区提供了数万人份的汤剂和免煎颗粒，2月3日起在武昌全区大范围免费发放。每人份14天用量。

这么多人服药，不良反应在所难免。为了更好地指导居民服药，仝小林团队又与中国中医科学院首席研究员刘保延教授团队合作，紧急开发出一款手机APP，刘保延教授在后台投入了几百名后方医生，通过这个平台一对一远程指导病人服药，很大程度上缓解了武汉本地医疗资源不足、病人得不到及时救治的困境。

仝小林院士介绍，绝大部分新冠肺炎确诊患者的初期症状是相似的，多为发热、乏力、咳嗽、咳痰、气短、纳差、腹泻、情绪紧张等，中医治疗可将绝大部分症状“扼杀于初期”。“武昌模式”所得到的万余份反馈显示，绝大多数患者的症状都在短时间内得到改善。

在多次疫情防治中发挥重要作用

几千年的中医治疗这个新病到底行不行？有没有效果？即使是院士，仝小林出征武汉也肩负着巨大的压力。

“我的信念来自于对中医疗效的确信，因为自古以来中医在数百次的疫情中都是中流砥柱，对中华民族的繁衍起到了非常重要的作用”。

仝小林介绍，新中国成立以后，有四次大的瘟疫，他参加了三次。上世纪70年代到80年代中国发生流行性出血热，当时仝小林正在读首批国医大师周仲瑛的博士。

“这个疫情持续了十多年，我参与了3年。”仝小林介绍，当时患病人数多，死亡率也比较高。最开始死亡率超过10%，后来在周仲瑛教授的团队的努力下，死亡率降到了百分之1点几，中医效果非常明显。

“我当时是博士生，在苏北医院治疗这些病人，中医很有效果，抢救回很多危重症患者。”

另一次是SARS暴发。“当时我在中日友好医院，是中医、中西医结合医疗组组长，除了中西医结合治疗200多例外，我们用纯中医治疗了11例，效果都很好，发热、咳喘等症状明显得到了改善，病人的病程也缩短了不少”。

第三次，就是本次的新冠疫情。他以院士的身份出任国家中医药管理局医疗救治组共同组长。仝小林认为，在西医没有找到特效药及研发出疫苗之前，中医药在社区的早期介入、全程参与，对疫情控制特别是对社区疫情防控非常重要。他们根据武昌社区中医药防控的实践，和武昌区政府、湖北省中医院、刘保延网络信息平台一起，总结出了“武昌模式”，即通治方+政府搭台+互联网。这一模式，对未来新发、突发重大公共卫生事件社区中医药防控，对未来社区中西医结合模式，都有启迪。