专访武汉金银潭医院院长：出院率已超43% 血浆治疗并非100%有效

2月15日国务院新闻办发布会上，湖北省委常委王贺胜表示，当前，新冠疫情的防控到了最关键的阶段，湖北省武汉市仍然是主战场，医疗救治工作按照坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策的总要求，坚持把提高收治率、治愈率，降低感染率、病亡率作为重中之重，来全力打赢武汉保卫战、湖北保卫战。

武汉金银潭医院系此次武汉市新冠肺炎救治定点医院，自2019年12月29日收治7名不明肺炎患者以来，已收治了超过1500名新冠肺炎患者，且大部分为重症和危重症。

2月15日，武汉金银潭医院院长在接受第一财经记者独家采访时透露，从目前的救治情况来看，该院累计治愈出院率已超过43%。

康复后的新冠肺炎患者体内有大量的综合抗体对抗病毒，此前有专家呼吁康复患者出院后积极捐献血浆，受到外界普遍关注。对此，张定宇对第一财经记者表示，血浆治疗并非100%有效，只是给救治新冠肺炎患者一个多的选择。

最新累计出院率已超43%

2月15日上午9时许，国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉新闻发布会上透露，“通过我们这一段时间的努力，应该说效果还是逐渐显现出来，以武汉市最早的两家重症定点医院为例，金银潭医院和肺科医院，现在患者的出院率已经达到了30%到39%。所以从这个数字来看，也给我们带来了极大的信心。”

自2019年12月29日，武汉市华南海鲜市场首批7名不明肺炎患者转入位于武汉三环外的金银潭医院。截至2020年2月10日，金银潭医院共收治了新冠肺炎患者累计1500余例。

据了解，金银滩医院每天都会对患者病情情况进行汇总、统计。“每天出院多少病人，进入多少病人，心里都要有数。今天数据统计，新冠肺炎患者累计（治愈）出院率已经超过了43%。”2月15日下午，张定宇告诉第一财经记者。

“现在我们医院是重症收治的定点医院，只收治重症和危重症，所以重症、危重症患者数量在增加，导致了死亡病例的绝对数的略有升高。死亡病例主要还是以老人和有基础疾病的一些病人为主。” 据张定宇此前表示。

据了解，目前许多重症以及死亡的新冠肺炎患者均有一些基础性疾病。“我们对重症病例和死亡病例进行了分析和研判，现在武汉的重症病例大概占到了所有确诊病例和住院病例的18%左右。” 焦雅辉表示，这些重症病例和死亡病例有几个共同的特点，一是年龄比较大，二是合并有基础疾病，另外，从他们发病到住院的时间比较长，所以有很多的患者在入院的时候就已经是一个重症和危重的状态。

“因此，我们采取了多种措施，集中优质资源，加强这些重症和危重症患者的救治，来提高治愈率、降低病亡率。”焦雅辉表示。

张定宇告诉第一财经记者，进来（金银潭医院）的绝大多数都是重症，有个别从社区转来的轻症患者， “在出院患者中，最大年纪的是2月5日治愈出院的一名90岁的患者。“

对于高龄患者的治疗，此前2月13日，在湖北省召开的新冠肺炎新闻发布会上，张定宇专门谈到了这一点。张定宇称，一方面是早诊早治，这是所有疾病的一个治疗原则，另一方面是在诊疗过程中要积极控制原发疾病，如高血压、糖尿病等。

张定宇表示，“高龄患者合并高血压，糖尿病并不可怕，这名90岁的患者，恰好就合并有高血压、糖尿病，也很顺利的康复出院。”

血浆治疗并非100%有效

最近，采集康复期新冠肺炎患者的血浆用于新冠肺炎患者的治疗，受到社会舆论的高度关注。2月8日，第一例新冠肺炎康复者血浆抗体治疗在江夏区第一人民医院/协和江南医院进行。该院9例重症患者接受该项治疗，3份血清提供给外院重症患者治疗。

据了解，从该院重症患者治疗情况看，患者接受治疗12至24小时后，血氧饱和度明显上升，主要炎症指标明显下降，淋巴细胞比例上升，重点指标全面向好，临床体征和症状均开始好转。

据专家研究发现，大部分新冠肺炎患者治疗康复后，体内会产生新冠病毒特异性抗体，新冠病毒特异性抗体可有效杀灭和清除病毒。这种特免血浆制品治疗新冠病毒感染是目前最为有效的方法，可大幅降低危重患者病死率。

不过，张定宇在接受第一财经记者采访时表示，（血浆治疗）只是一个尝试，希望它能够（对患者）有用，“目前给有些重症病人使用之后，看上去早期有一些效果还不错，但是对危重症病人的治疗效果怎么用，还有待评价。”

张定宇表示，“（血浆治疗）对于重症患者好像可以阻止他们继续滑向危重症。现在已有4名患者接受过恢复期康复病人血浆治疗，今天应该（可能）会有第5个病人使用吧，但也得有血浆才行，没有的话也是白搭，所以我们在外面呼吁。”

2月13日，金银潭医院院长张定宇及中国生物武汉新冠肺炎康复者血浆采集和治疗项目工作组、武汉血液中心均发出呼吁，恳请康复后的患者积极捐献血浆。

事实上，在疫情面前，许多康复患者对于捐献血浆较为踊跃。2月14日，第一财经记者联系上了一位武汉即将出院的新冠肺炎患者刘雪（化名），她表示出院后将献出自己的血浆。刘雪告诉第一财经记者，2020年1月下旬，她从广东回武汉老家新洲区过年，从未去过华南海鲜市场，之前更没有听说有新冠肺炎，“我是在事先毫无知觉的情况下染病，入院后才得知，原来很多人是跟我一样的经历，大家都是无辜的，能捐我一定捐。”

刘雪正在在武汉市新洲区人民医院治疗，目前病情稳定，前期经过核酸检测为阴性，目前刚刚做完第二次核酸检测，如果检测结果再次为阴性，在观察两天之后，她即具备康复出院的条件。

张定宇告诉第一财经记者，希望通过（血浆治疗能）给这些重症（新冠肺炎）患者有一个更多的选择，“就像给患者一根竹竿，把他们从水里面救上来。”

同时，张定宇提醒称，“并不是说（康复者血浆治疗）这个东西肯定100%就有效。如果这个东西100%有效，那（新冠肺炎）这个病就不那么可怕了。”

事实上，特免血浆治疗曾应用于SARS、埃博拉病毒感染的救治中。在SARS爆发期间，已有将SARS患者康复后的血浆输注给重症SARS病人实现治愈的案例。

“（血浆治疗）它是一个很古老的办法，不是一个新办法。”张定宇告诉第一财经记者，并非捐过来的人体血浆中全部都是有用的物质，其中还有一些有害物质以及其他病毒等杂质，需要及时剔除掉，最后得到一个比较纯的综合抗体，才能够给到新冠肺炎病人使用。

2月14日，第一财经记者采访中国免疫学会副理事长、中国医学科学院北京协和医学院协和学者特聘教授、博士生导师黄波也表示，抗体对于治疗感染性疾病有重要性，但也同时提醒，机体产生的抗体并非都能发挥抗病毒的作用。不能够抗病毒的抗体，在某些情况下可以帮助病毒逃避免疫攻击，甚至有可能帮助病毒刺激免疫细胞释放促炎因子，助长细胞因子风暴。