一个人如何将新冠病毒传给5个人？患者流行病学调查

虽然1月份两次出差武汉，但珠海男子施强(化名)自觉“自己是安全的”，没想到就是他，一个人将新型冠状病毒传给了5个人，包括他的家人和大巴同车人！

2月12日，省疾控中心首次全面披露患者流行病学调查，以案说事，揭秘家庭聚集性感染、大巴感染是怎么发生的。

文／广州日报全媒体记者何雪华 通讯员粤疾控

发病 首先中招的是其妻子

1月20日晚，在广东珠海市居住的施强，跟妻子一起出现低烧，于是到医院就医。1月21日双双接受住院隔离治疗，并确诊新型冠状病毒感染。

施强觉得很惊讶，因为在此之前，他一直认为“自己是安全的”。

原来，他从1月3日起，先后两次赴武汉公干，不过据他对医生说，“在武汉期间，本人很少出门，没有接触有发热、咳嗽等症状的病人，也没有野生动物接触史。”

调查 “密切接触者这么多”

施强夫妻确诊后，严密而迅速的流行病学调查开展了，从施强离开武汉的1月17日查起，一查才知道，原来他的密切接触者这么多！

据施强自述，当天离开武汉，坐高铁到了广州，从广州转乘大巴到珠海，到达珠海后，由他的爸爸开车接回了家。回到家后第二天的1月18日，他还跟朋友一家三口聚餐了。

其实，施强在武汉返回的路途中就已经出现肌肉酸痛症状，不过他没当回事，只是在跟朋友聚餐后到药店买药自行服用，但未见好转。

随即根据管理要求，疾控人员对与施强密切接触的他父母、儿子，朋友一家三口、药店人员、公司数名同事以及大巴前后2排人员进行密切接触者管理。

结果 几天内就传染了5人

工作人员对密切接触者开展检测，1月22日确诊了施强的父母、儿子都被他感染新型冠状病毒。

一名小伙子，属于施强在大巴内的密接人员，尽管他没有症状表现，仍按要求接受检测，1月23日也被确诊感染新型冠状病毒。

至此，施强一个人，在几天内就感染了5名人员，全部可以建立起流行病学关联。

分析：飞沫传播接触传播

疾控人员分析了此案例中感染新型冠状病毒的可能途径。

对施强而言，有两种可能的感染途径：

① 曾经在武汉外出时，身边有新型冠状病毒感染的病人，但也许发病症状不明显，同时自己也没有做好相关防护措施(如戴口罩)，陌生人在其身边打喷嚏、咳嗽导致飞沫传播，从而感染。

② 在武汉的公共场所中，用手触摸到了沾有病人飞沫的物体表面，而后没有及时洗手，不经意用脏手触摸到自己的眼鼻口，从而接触感染。

对同乘小伙子而言，有两种可能的感染途径：

① 已发病的患者在大巴上没有戴口罩，小伙子也没有戴口罩，患者打喷嚏、咳嗽时没有用纸巾捂住口鼻，通过飞沫传播传染给小伙子。

② 小伙子触摸到了患者打喷嚏或咳嗽的飞沫，没有及时进行手清洁，触摸了自己的眼鼻口部位，通过接触传播。

对于施强4名家人而言，就是因为家人的密切接触，导致了感染。

假设：四措施可防传染

其实，施强从武汉回珠海时，他可以采取多个预防措施防止家人及其他人感染：

① 从武汉回珠海的途中应该佩戴好口罩，勤洗手，在公共场合减少触摸公共物品；从武汉回珠海后，自行在家隔离14天，减少与家人的密切接触(如保持距离、戴口罩等)。

② 如果没有戴口罩，打喷嚏、咳嗽时就应该用纸巾或手肘捂住口鼻，并妥善丢弃用过的纸巾，并立即洗手。

③ 在出现症状(如：发热、乏力、干咳，或伴有鼻塞、流涕、腹痛或腹泻)时，结合自己的武汉旅游史，应立即引起注意，戴上口罩立即就医。并告知家人学会观察自己的健康状况，如有任何不适应立即就医。

④ 应时刻提醒家人注意居家通风、消毒，也要注意个人卫生，勤洗手、勤换洗衣服。

然而，就因为他个人防护意识不够强，“错过”了每一步，导致家人和同乘大巴的小伙子感染。