天津宝坻区百货大楼“迷局”破解

重要提示

根据已有信息，很多患者前去百货大楼的时间点都在1月23日前，通过病例梳理，20日至24日成为重点，与宝坻相关部门通知并多次提示大家引起高度重视的1月19日至25日相符。

市疾控专家张颖郑重提醒，宝坻这一聚集性案例再次给大家警示了四句话：“亲朋好友不要聚，公共场所不要去，别给自己乱吃药，发热门诊要记牢！”

截至2月6日12时，宝坻区新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例已达21例，其中死亡1例。这21例病例中，有4人为百货大楼销售员（第34例、37例、43例、53例患者），2人为销售员家属（第36例、69例患者），11人为去过宝坻区百货大楼的顾客（第48例、50例、51例、57例、58例、66例、68例、71例、73例、74例、78例患者），3人为这些顾客的密切接触者（第52例、64例、75例患者），1人尚未找到来源（第72例患者）。

这一聚集性案例，病毒源在哪儿？它的传播路径如何追溯？需要高度注意的时间点是什么？

源头锁定

应为宝坻区百货大楼最早发热病例

当宝坻区确诊第5起新型冠状病毒感染的肺炎病例时，市疾控专家张颖已经就宝坻区百货大楼的病毒传播“迷局”进行了细致的分析。

目前确定宝坻区百货大楼的感染源：1月21日出现发热的第43例患者。她是宝坻聚集性案例中最早发热的病例。专家判断，有可能第43例患者是在L市进货的过程中被感染，回到天津后，在工作中，她将病毒传染给了1月23日（请记住这个时间点）来购物的第48例患者。

“疾控专家反复跟作为同事的第34例、37例、43例患者确认，了解到他们没有过哪怕是一刹那的接触。因此，第48例患者，也就是那名顾客成为了关键。”张颖分析，在购物的3个小时中，第48例患者曾去过宝坻区百货大楼服装区（第43例确诊病例为服装区鞋类售货员）和珠宝区（第37例确诊病例工作区）等多个柜台购物。因此，她极有可能将病毒传染给了小家电销售、第34例患者和珠宝销售、第37例患者。

病毒在宝坻区百货大楼内被传播开来。但张颖对此也曾分析：“第34例、37例、43例售货员虽在不同区域工作，但售货区域在同一楼层，基本是相邻的，没有一个清晰的界限，实际间隔甚至小于1米。”因此，不排除第43例患者传染第34例患者和第37例患者的可能性。

另外，在陆续发现的患者中，第50例、51例、58例、68例去百货大楼的时间点都在1月23日前，其中至少3位去的都是第43例工作的服装区。当时，在该商场内逛了3个小时、游走于3位确诊售货员的第48例患者，还没有来过。这也佐证了张颖的分析：宝坻区百货大楼这次疫情聚集的病毒来源，应来自于第43例患者。

传播路径

21例确诊病例轨迹先后发布

在宝坻此后的17例确诊病例中，除了第53例为宝坻区百货大楼服装区男装售货员外，剩下有10名（第50例、51例、57例、58例、66例、68例、71例、73例、74例、78例患者）是顾客，都曾前往过宝坻区百货大楼购物，被感染。

第34例患者被感染后，将病毒传染给了自己的亲属，即第36例患者；第50例患者传给亲属第52例患者；第51例患者传给了第64例患者；第53例患者传给了第69例患者。这都是单一传播线，简单明了。

第75例患者的妻子去过宝坻区百货大楼，所以，也应该是直接接触者。

目前来看，只有第72例目前没有发现去过宝坻区百货大楼，目前正在对其进行流行病学调查。