21双眼睛盯了150万帧患者CT片子 守好疫情评估第一关

21双眼睛盯了150万帧患者CT片子

金银潭医院放射科主任樊艳青： 守好疫情评估第一道关口

48岁的樊艳青是武汉市金银潭医院放射科主任。自金银潭医院列为抗击新型冠状病毒肺炎疫情定点医院起，她带领21人团队奋战在抗击新型冠状病毒肺炎疫情一线，为所有住入医院隔离病区的重症和危重患者，拍CT片和拍X光片，填写入院病情评估报告。

根据最新版的诊疗方案，CT结果纳入湖北临床诊断标准。而在此之前，该院专家已经将CT报告作为病情评估的第一道关口。

守好第一关，甄别出细微的病变

从CT机房里走出来，樊艳青脱掉手套去洗手。淋水、取洗手液、搓手心手背、再淋水、擦干，每一个动作规范而熟练。她用湿纸巾擦去额头渗出的汗，又擦了擦眼角，这才安心坐了下来，与长江日报记者面对面。

“我也支持将CT结果纳入新型冠状病毒肺炎诊断的标准。”樊艳青说，患者拍CT片结果，具有更为直接的参考。

感染肺炎的片子里，哪些是病毒性肺炎？哪些是细菌性肺炎？

樊艳青说，从CT片来看，区分这两种肺炎，主要看肺部的感染累及肺部间质还是肺部实质。如果实质性感染，那是细菌性肺炎，也就是我们说的普通肺炎；如果是间质性感染，那就是病毒性肺炎。

“这次新型冠状病毒感染肺炎，在肺部主要表现为外带分布、多叶段、磨玻璃间质性改变，肺部感染变化很快，两三天就出现非常大的影像变化。我们甄别出来后，将这些变化捕捉住，写进不同疗程的报告里，为病房医生提供诊断参考依据。”

21双眼睛盯了150万帧片子

说话间，放射科主管护士王颖红跑过来，让樊艳青快去看片子。她连声说抱歉，戴上口罩，跑进阅片室。

金银潭医院放射科有21人，放射机房有2台CT机，数台移动胸片机。他们分成几个小组，昼夜轮班，镇守在CT机旁，为转诊过来的患者拍片子，更多的时候，他们穿上防护服，推着移动胸片机，冲向隔离病区的病房，在病床边为不能动弹的患者拍胸片。

“这次新型冠状病毒肺炎的肺部影像，最显著的表现是肺部感染呈磨玻璃病变，重症感染的话，肺部出现一片白。”樊艳青说，极少见到感染如此严重的CT片，每一张“白肺”片子，意味着一名患者挣扎在死亡的边缘。“感染的人还在增加，我们没有时间去流泪，争分夺秒去看片子，去写报告，去诊断。”

一名重症患者入院，生命垂危，很快上了呼吸机，帮助他的肺部通气。不久，患者病情加重，樊艳青只得给他上膜肺(ECOM)机，帮助他肺部换气。这样的重症患者不能动弹，还有的生活不能自理，樊艳青和同事们需要穿上防护服，推着胸片机进病房拍胸片。

最难的是，金银潭医院的隔离病区里，布满了外地医疗救援队的医生和护士，互相不认识，还都全身防护包裹着。这样的情况下，彼此说话听不见，寻找目标患者拍片子困难，与医生护士信息交流不够畅通，“有时扯着嗓子喊，出了病房一身汗。”

一边说，樊艳青一边偏过头去，忍着不让自己因难过而失态。

抗击疫情以来，金银潭医院进出的患者超过800人。每一名患者从入院的拍片评估到查看进展到治愈出院，少则拍两次片子，多的得拍四次片子。每一张片子拍了600至800帧。这段日子来，不完全统计，这个团队的21双眼睛，盯着看了约150万帧片子。而这样的工作在持续。

加班筛查医护人员，不让战友“出事”

在这场抗击新型冠状病毒疫情的前沿，不断有医护人员被病毒感染的不幸消息。

樊艳青关注到了这个情况。1月上旬，她找到院长张定宇，提出她们团队要为全院职工做CT筛查。张定宇虽然觉得在与病魔战斗的宝贵时间里，医护人员难以抽出时间接受拍片子，但还是答应了樊艳青的请求。

“我当时跟院长说了，保护好自己，可以放心地救治患者，还可以及时发现院内有没有感染者。”樊艳青说。

果然，金银潭医院职工被筛查出一名病毒感染者。随后，与这名感染人员接触的同事被隔离起来。

金银潭医院有600多名职工。樊艳青带着团队加班加点，为一线医生护士安排错峰拍片子。

她对放射科主管技师邓雄波说，CT机对这种病毒感染很敏感，可以做到早发现。病毒隐藏很深，每一名队员必须细心甄别，“不愿看到同事们在一线受到感染，我们都很警惕。”

长江日报记者柯美学 通讯员李洁