数字健康保险交易平台落地宁波，互联互通打破医疗“信息孤岛”

9月25日，具有全国创新示范意义的数字健康保险交易平台在宁波正式上线。据了解，作为健康保险发展的功能性平台，该平台通过集成卫健部门、医保部门、医院和其他医疗机构等相关资源，以大数据应用为基础，向保险机构和消费者提供一站式综合服务，以期实现“让数据多跑路、让群众少跑腿”。

平台的建立也能实现保险行业和健康医疗行业数据的互联互通，推动健康保险交易的数字化转型，可大幅提升健康保险的交易效率和服务质量。目前，数字健康保险交易平台可提供核保风控、快速理赔、案件核查、理赔调查等四大功能。

逐一来看，平台可及时获取被保人的健康状况，支持保险公司做出正确的核保决策，降低成本，提高承保效率。此外，平台可以实时获取客户在医院的就诊信息，在线支持客户无纸化报案以及保险公司的数字化理赔;同时提供异地就医等重大案件的核实，防止理赔欺诈，提升理赔效率;最后，平台可为理赔调查提供健康医疗数据的支撑，以协助保险公司尽快做出理赔决策，缩短赔付周期。

通过对接宁波市卫健委全民健康信息平台，理赔调查服务已得到宁波市一级到三级共计410家公立医院的数据支持，快速理赔服务目前已接通宁波市属7家三甲医院，年底前目标接通30家医院，2020年上半年拟完成所有二级及以上医院的覆盖，有效打破医疗“信息孤岛”。

保险公司在获得客户授权的情况下，可以直接从医疗机构获得费用清单、诊断信息等就诊数据，无需现场调查，极大提升理赔处理时效，从原先的7到15天，缩短到现在的几分钟。

下一步，上海保险交易所将坚持高质量、高起点、高标准建设数字健康保险交易示范平台，扩大医疗医保数据的覆盖范围，不断拓展服务内容，加快推出精准化、定制化的健康保险交易产品，实现商业健康保险、医疗卫生服务和健康医疗大数据的深度融合，打造大健康生态圈，推动保险业供给侧结构性改革。