重庆居民大病保险起付标准降低3874元

昨天，重庆市医疗保障局发布消息，为做好重庆市2019年城乡居民基本医疗保障工作，市医疗保障局、市财政局、市税务局联合印发了《关于做好重庆市2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(渝医保发〔2019〕63号)。

据悉，此次政策调整，主要涉及五个方面：一是提高居民医保人均财政补助标准及大病保险人均筹资标准；二是相应提高居民医保筹资标准；三是建立居民医保门诊费用统筹及取消门诊定额报销政策；四是降低大病保险起付线及提高报销比例；五是加大对农村贫困人口的大病保险支付倾斜力度及取消封顶线。这五个方面具体如何调整，市医保局给出了官方解读。

○关于提高居民医保人均财政补助标准及大病保险人均筹资标准

问：2019年参加我市居民医保人员的财政补助标准是多少？

重庆市医保局：2019年居民医保人均财政补助标准在2018年的基础上新增30元，达到520元/人·年。

问：2019年我市居民医保大病保险的筹资标准是多少？

重庆市医保局：为了提高居民大病保险的保障能力，2019年居民医保大病保险的筹资标准在2018年人均筹资标准上增加15元额度，暂定为44元/人·年。

○关于相应提高居民医保筹资标准

问：普通居民参加我市2020年居民医保的筹资标准是多少？

重庆市医保局：我市2020年居民医保一档个人缴费标准为250元/人，二档缴费标准为625元/人。

问：大学生参加2019年9月至2020年8月学年度我市居民医保的筹资标准是多少？

重庆市医保局：大学生参加2019年9月至2020年8月学年度我市居民医保的筹资标准为一档220元/人，二档550元/人。

○关于建立居民医保门诊费用统筹及取消门诊定额报销政策

问：从什么时间起我市门诊定额报销制度调整为门诊费用统筹支付制度？

重庆市医保局：在2020年底前取消门诊定额报销制度，向门诊统筹平稳过渡。从2021年1月1日起，门诊定额报销制度调整为门诊费用统筹支付制度。

问：门诊定额报销制度取消后，参保人员未使用的门诊定额报销资金如何处理？

重庆市医保局：门诊定额报销制度取消后，参保人员未使用的门诊定额报销资金继续使用至全部使用完毕。

○关于降低大病保险起付线及提高报销比例

问：我市居民大病保险起付线规定将怎么样调整？

重庆市医保局：从2019年9月1日起，按上一年度我市居民人均可支配收入的50%将2019年大病保险起付线标准从原来公布的17067元降低到13193元。

问：我市居民大病保险报销比例规定将怎么样调整？

重庆市医保局：从2019年9月1日起，对于参保人员在一个自然年度内发生的、符合我市大病保险报销的自付费用，首次或累计超过起付标准以上的部分，报销比例提高至60%。也就是说，从2019年9月起，我市居民大病保险的报销比例从原来的二段累进补偿(起付标准至20万元(含)以内报销50%，20万元以上报销60%)统一提高到起付标准以上报销60%。

○关于加大对农村贫困人口的大病保险支付倾斜力度及取消封顶线

问：文件中的农村贫困人口主要指哪几类人群？

重庆市医保局：文件中的农村贫困人口主要指的是我市建档立卡农村贫困人口及特困人员。

问：我市农村贫困人口居民大病保险起付线是多少？报销比例是多少？

重庆市医保局：我市农村贫困人口居民大病保险继续执行起付线降低50%，报销比例提高5个百分点的倾斜政策，贫困人口起付线为6596.5元，报销比例为65%。

问：从什么时间开始对我市农村贫困人口取消大病保险封顶线？

重庆市医保局：从2019年9月1日起，全面取消建档立卡农村贫困人口、特困人员等农村贫困人口大病保险封顶线。也就是说，从2019年1—8月，我市农村贫困人口大病保险年度报销封顶线为30万元，2019年9月起全面取消农村贫困人口大病保险封顶线。

重庆晨报·上游新闻

记者 黎静

黎静