推进“保险+” 助力健康中国战略实施

健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。中国太保旗下中国太保寿险依托专业子公司太平洋医疗健康管理有限公司，积极推进“保险+”生态圈建设，实现健康产业合作、健康管理、管理式医疗、大数据与保险的有机融合，助力“健康中国”战略全面落实，为实现人民美好生活贡献力量。

“保险+产业合作”延伸保险服务链条，助力实体经济

在服务实体经济方面，2018年11月6日，在首届中国国际进口博览会上，中国太保寿险旗下专业子公司太平洋医疗健康管理有限公司、太平洋保险养老产业投资管理公司与加拿大健康管理中心在华机构共同签署战略合作协议，双方将整合专家、技术、数据等优势资源，共同推进400个秉承国际领先健康管理核心理念的高端健康管理中心的落地。这些集合了大数据、人工智能及专业医疗康复、健康管理能力的新型健康管理中心，将以“健、医、药、保”为核心管理闭环，为用户提供全方位的健康管理及健康保障服务，全面提升国民健康水平，为实现健康中国的目标保驾护航。

“保险+健康管理” 创新服务全民健康

2019年4月，中国太保寿险推出健康管理服务品牌“太保妙健康”，为客户提供“保险+健康管理”一揽子健康管理方案，依托专业的数据采集、数据挖掘、数据运营能力，搭建数字化移动健康管理平台，从健康干预入手，通过实时追踪、持续的干预和服务引导客户养成健康的生活方式。太保首款健康互动保险计划——“太保妙健康·惠计划”和“太保妙健康·享计划”一经推出，便引发了行业的广泛关注，该款健康互动保险计划的最大亮点在于，基于可穿戴设备和体征数据表现，为客户提供个性化的健康管理方案，既能帮助保险公司降低风险，又能引导用户养成良好的行为习惯，将“保险+健康管理”服务落到实处。

“保险+管理式医疗”助推深化医改

中国太保寿险积累了20余年社商合作医保业务的经营实践，在确保高质量经办承办服务的基础上，探索推出“医保+管理式医疗”整体解决方案，贯穿筹资、支付、服务各个环节，推出智能审核系统、智能监控系统、一站式结算、智慧长护系统等多项管理式医疗工具，助力构建“医疗、医保、医药”三医联动的新生态。其中，智能审核系统通过对医疗保险进行实时监控、智能分析、预警稽核等功能，实现对浪费、滥用、欺诈医保基金等不合理行为的筛查和监控，截至目前审核金额近4百亿，在助力医保基金管理效率提升方面发挥良好作用。

“保险+大数据”赋能整体服务能力提升

中国太保寿险提供智能化、定制化的大数据技术应用方案，赋能公司整体服务能力迭代升级。例如公司自主研发的精准核保模型，可以实现风险的精准识别和鉴定，从而改变传统保险的精算定价和风险管控方式，一方面可以甄别高风险人群，降低赔付损失；另一方面也可以实现核保效率提升，优化客户体验；公司自主研发的“健康风险评分”模型工具则能够帮助保险公司优化产品设计，优化产品精算定价模型，开发多元、灵活、受众和场景具体的保险产品。

（责任编辑：李亦斐 HF063）

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