儿童安全用药难题多：专用药紧缺、服成人药易出意外

​​据中国之声报道，日前，湖南5岁的贝贝因为爸爸把服用3/5片的医嘱看成了服用3-5片，过量服药后在家里昏睡了三天。送医后进行了血液透析才脱离危险。而3/5片也就是我们常说的大半片，对于大部分家长来说，虽不会粗心到把医嘱看错，但也很难准确给孩子掰出3/5片药。

记者调查发现，相较于成人药，市面上的儿童专用药少之又少。很多儿童在用药的时侯都被当成“缩小版的成人”对待，遵循着“小儿酌情减量”的原则服用成人药。用药基本靠掰、剂量只能靠猜，存在安全隐患。如何破解儿童安全用药难题，让儿童用上儿童药？

儿童用成人药易造成身体损伤，风险很大

湖南长沙5岁的贝贝此前因为过敏去医院就医，医生给开了抗过敏药异丙嗪。医嘱上写的是吃3/5片，而贝贝的爸爸误以为是吃3~5片，让孩子一次性服用了5片药。贝贝在服药后昏迷不醒，被送往湖南省儿童医院治疗。湖南省儿童医院药学部副主任药师龙荣说，接诊后，他们第一时间给孩子进行了血液透析，孩子才脱离危险：“小孩是他妈妈带他去医院看完病之后上班了，他爸爸在家里给小孩在家里喂药，爸爸比较粗心，药袋子上写着是3/5片，就是大半片，他就理解为吃3~5片，就给他吃了5片，因为这个药本身就是个镇静的药物，这个小孩就昏睡了三天。”

龙荣说，类似的事情时有发生，不少儿童因为服用成人药过量而造成肝脏肾脏损伤，永久性听力伤害，严重的还会危及儿童生命。

左女士的儿子今年五岁，她告诉记者，市面上的儿童专用药非常少，孩子生病了经常吃成人药，而小儿服用成人药要减量，一片药要掰成好几片给孩子吃，剂量很难把握：“我们家宝宝之前吃的药好像是成人药多一点，医生让我们掰成一半或者是吃其中的四分之一片，我就他掰碎了给他吃。”

像左女士的孩子一样，很多患儿在服药时都被当成“缩小版的成人”对待，湖南省儿童医院药学部副主任药师龙荣说，这并不科学：“一般成人的药给孩子服用的时候，会按照成人的公斤体重去算，但是这样也不完全符合小孩的代谢过程，小孩小的时候代谢会很快，药在体内代谢的过程不会和成人一模一样。成人的药在给小孩吃的时候风险是很大的。”

儿童药研发难度大，试验风险高，不少重症专科疾病药没有儿童剂型

记者走访了北京市多家药房发现，市场上儿童专用药品比较匮乏，不少常见的药品没有儿童专用剂型，一家连锁药店的工作人员告诉记者，市面上的儿童专用药品种类比较单一：“这就是儿童柜台，只是些常用的，清热解毒的，治感冒的，止咳的，品种单一。”

对此，湖南省儿童医院药学部副主任药师龙荣表示，目前，国内生产儿童专用药的药厂屈指可数，儿童专用药品种和制剂远少于成人药，特别是用于重症专科疾病的药物多数都没有儿童剂型，儿童患者面临“无药可用”的困境：“儿童专用药主要是分布在一些感冒药、抗生素和一些维生素类的药，但是大部分抗生素也没有，有一些抗生素根本就不适合儿童服用。百分之九十的药物是没有儿童剂型的。”

为什么儿童专用药这么少？某制药公司负责人杨杰表示，儿童群体的特殊性导致了儿童药研发难度大，儿童临床试验风险高：“生理跟成人是不一样的，在研发的过程中必须考虑不同年龄段的孩子他的生理特点，这样就使得我们在儿童药物的设计上要量身定制，不同的年龄要设计不同的规格，不同的剂型，不同的口味和不同的给药途径。儿童临床研究是一个非常大的障碍，药物上市肯定要做临床研究，证明药物安全有效。但是不管是从医生从家长从社会的角度来讲，大家都不愿意把儿童当作试验者，这也造成了儿童试验的志愿者很难招募。”

杨杰表示，政策不配套也制约着行业发展。作为行业内的企业，她认为有关部门应大力支持制药厂生产适合儿童的专用药品：“从根本上我觉得还是从儿童药药品研发生产上给一些政策，比如说一些快速的通道。还有能够给企业更多的临床研究的技术上的支持。”

记者：谭朕​​​​