全民行动，为孩子赢得“光明”的未来

从改善照明条件到强化体育锻炼，从推出护眼漫画、儿歌到调整课桌椅高度，从家校联动管控电子产品到减轻作业负担……过去一年，各地为减少“小眼镜”，全面出手。

6月6日是全国爱眼日，今年的主题是“共同呵护好孩子的眼健康，让他们拥有一个光明的未来”。多位眼科专家、教育人士对记者表示，儿童青少年近视防控已出现一些积极的苗头，要打赢保护孩子视力的“未来之战”，需防治关口前移、精准防控。

记者从教育部官网获悉，我国已设立了29个全国儿童青少年近视防控改革试验区和84个试点县；设立全国儿童青少年近视防控工作专项资金；首批22个省份签订综合防控近视责任书。

记者调查发现，在儿童青少年近视防控方面，不少地方出了不少“奇招”“新招”。

北京东城区是84个全国儿童青少年近视防控试点县(区)之一。为了防治“小胖墩”“小眼镜”，该区将中小学校的体育课增加到一周五节，还把冰雪运动项目也被纳入了体育必修课。

在武汉单洞新村小学，低年级孩子们的课桌上安置了一根“护眼杆”。孩子们齐刷刷在“护眼杆”的帮助下书写的照片也顿时在网上“刷了屏”。在江汉区，这样的矫姿课桌有近6000个。

山东省则为在校中小学生、家长们打造了一场电视、网络直播的“光明的未来——千万学生近视防控大讲堂”。眼科专家亲自上场做科普，现场还有眼科知识抢答等互动游戏。

来自国家卫生健康委员会的调查数据显示：2018年全国小学生的总体近视率为36%，初中生为71.6%，高中生为81%，呈现随学龄增长而近视率递增的趋势。据估计，目前全国近视中小学生已经超过了1亿人。

北京同仁医院眼科中心主任王宁利说，目前我国近视眼的发生呈现三个特点：小、深、高。其中，小就是发病年龄越来越小，在幼儿园就开始；深就是度数深的人的比例在增加；高就是发病率居高不下。

他认为，近视眼防控此前被忽视的、真正的“主战场”应该在学龄前。近视防控应关注学校，更应关注幼儿园。

对此，国家卫健委明确要求，医疗卫生机构，特别是基本公共卫生服务机构，应严格落实国家关于0到6岁儿童眼保健和视力检查工作的要求，开展眼保健和视力检查，建立并及时更新儿童青少年视力健康电子档案。

武汉视防中心主任杨莉华说，儿童青少年近视的发生发展与眼屈光生长发育密切相关，而且有一定的规律性，可以通过科学检测静态屈光检测值、五项眼屈光要素生物学检测值等，发出针对性预警，为科学干预提供依据，因此防控环节的前移非常关键。

上海交通大学附属第一人民医院副院长孙晓东说，预防的关口需要提前至低学龄、学龄前儿童，目标是要使近视“不发生、晚发生、发展慢、后果轻”。

2018年，教育部、国家卫健委等八部门联合下发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》要求，学校要严格落实每学期2次的视力监测制度，确保一人一档。

孙晓东说，眼健康档案将有助于各地开展分级、分类的精准防控。比如，根据视力屈光档案，可以分为正常视力屈光发育、近视高危、低中度近视、高度近视等四类进行综合管理，根据不同年龄段实施不同级别的措施。

据介绍，上海已建成覆盖全市4到18岁青少年屈光发育档案体系，实行分类管理，早期预警、发现和矫治近视，并将这一工作纳入了上海市基本公共卫生服务。而且，这一服务全程信息化，建立了“明眸”APP眼健康服务平台。2018年起，上海还启动了高度近视儿童青少年定期眼底监测的试点。

一些积极的苗头正在萌芽。杭州师范大学东城实验学校通过对学生视力在开学、期中、期末的跟踪监测后发现，家庭和学校的尽早干预让七成的孩子都保持了视力稳定，20%的孩子视力虽有下降但下降幅度被显著控制，近10%的学生视力水平甚至有回升。

多位眼科专家和教育人士指出，当前青少年防控实际还存在巨大的困难和挑战，近视防控工作体系在基层和偏远地区依然薄弱，尚不能充分针对不同人群合理开展分类、分级精准防控。

孙晓东建议，“医教结合、医防融合”等工作机制应在各级都得到全面落实；各地在具体措施上要因地制宜，精准施策，充分针对不同人群合理开展分类、精准防治。

针对我国初级眼保健和眼视光医疗服务资源相对不足的情况，专家认为“互利网+眼健康”或成为破题之道。

“除了建立0到6岁的视力健康电子档案，还应加快公共卫生和眼视光诊疗数据互联互通、卫生与教育部门共享信息等。”孙晓东说。

“现在没有单一一项技术就能把近视发病控制住，需要多项技术综合使用，多个部门一起发力，近视眼才能得到控制。”王宁利说，近视眼防控，没有神医，没有神器，必须是国家战略，全民行动。