优先处理较重病人 北京大医院看急诊能“插队”了

看病排队，分先来后到；看急诊，按病情轻重分级，危重者优先“加塞”。从5月1日起，北京友谊医院、同仁医院、天坛医院等20家三级医院实施急诊预检分诊，急诊患者不再按照“先来后到”排队就医，医疗机构根据生命体征首先救治危急危重患者。

北京朝阳医院急诊医学科主任郭树彬介绍，急诊是急危重患者生与死的最后一道防线，但并非所有来急诊挂号的病人都属于急危重症。在不少医院，近三成患者属于非急诊患者，有些市民只是普通感冒等轻症，还有些是挂不上门诊号转而奔向急诊。如果只按照挂号顺序来排队，一些急危重症患者的病情易被延误。

北京市医管局日前下发《关于市属医院开展急诊预检分诊分级就诊工作的通知》，以解决“急诊不急”问题，将患者分为1－4级分级管理，遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则，安排患者就诊顺序，优先处理较重病人。1级患者病情濒危，随时可能危及生命，即刻进入复苏室或抢救室进行抢救；2级患者病情危重或迅速恶化，10分钟内进入抢救室进行救治；3级患者病情急，先于4级非急症患者优先诊治；4级患者为非急症，病情程度一般，根据指引顺序就诊，等候时间较长。

对患者而言，“急诊预检分级诊疗”会不会出现排队等候太长而致使病情恶化？北京朝阳医院急诊医学科副主任梅雪表示，患者不必有这样的顾虑，因为护士分诊是会“就高不就低”。患者的客观评估指标在2级和3级之间，那么便会被定为2级，医生会立即监护生命体征，患者10分钟内得到救治。此外，北京落实政策的20家三级医院均会安排专门人员，对候诊区域的患者定期进行巡视，对候诊患者的病情及潜在危险予以动态评估。目前，北京朝阳医院急诊可以保证3级患者在20分钟之内见到医生，4级患者的候诊时间在2个小时以内。