解除处方药网售禁令 保证用药安全是前提

“放开处方药网售的前提是医疗机构的处方实现公开、共享，能够实现医院处方和院外药品销售机构的对接，即解决处方来源、真假甄别等问题。当前，国内的医药电商一般是各自搭建平台，平台之间没有互联互通，各自形成独立的信息孤岛，难以保证处方来源和真实性。另外，还要建立药品的溯源体系，可以追踪药品在供应链环节上的关键信息和具体信息。”

近日，《药品管理法修订草案》提请十三届全国人大常委会第十次会议审议。在此前的一审稿基础上，草案二审稿新增规定：药品上市许可持有人、药品经营企业，不得通过药品网络销售第三方平台直接销售处方药。也就是说，一时之间，处方药网上销售的“禁令”难解。

其实，近年来，有关网售处方药政策是几度经历“松绑”“收紧”的过程。这背后原因很多，质疑者认为，简单放开互联网销售处方药，可能会导致假处方、假冒伪劣药品泛滥；加上目前医疗机构处方外流存在体制障碍，缺乏处方真伪鉴定、注册医生认证等基础建设，一旦放开网售，处方药可能被滥用，将严重威胁患者的健康；很多处方药需要冷链运输和冷库保存等，而当前一些电商的药品储存、运输条件难以符合要求，危及药品质量安全；网上药店远比实体店情况复杂，现有条件下，监管部门难以对网上药店实施有效监管等。

而支持者则认为，放开网售处方药是一项利民的政策，有利于破除目前医院“垄断”处方药、“以药补医”等现象，让药价更透明；便利了大量的慢性病人，也有利于医药电商的创新和竞争，加速传统药店的网上拓展等。

处方药需要在医生的指导下使用，一旦吃错了，患者很可能会有生命危险，这样的案例在现实生活中也不是没有发生过。这样一种特殊商品，是否适合移植传统意义上的网络销售？可以说，安全优先的考量，也是监管部门、处方药网售政策多次“反复”的根本原因。

可以说，放开处方药网售的前提是医疗机构的处方实现公开、共享，能够实现医院处方和院外药品销售机构的对接，即解决处方来源、真假甄别等问题。当前，国内的医药电商一般是各自搭建平台，平台之间没有互联互通，各自形成独立的信息孤岛，难以保证处方来源和真实性。

另外，还要建立药品的溯源体系，可以追踪药品在供应链环节上的关键信息和具体信息。一旦药品出现问题，通过区块链信息也能快速定位，找到问题所在，并采取补救措施或召回措施，也方便厂商和监管部门迅速介入和追责等。

其实，网售处方药引发的争议，不仅在我国存在，在国外也同样存在。目前，意大利、西班牙、瑞士等国完全禁止网上售药；瑞典的网售药品经营权由一家国营企业独享；法国规定只能在网上销售非处方药。即使在对网售处方药持宽松态度的美国，也强调处方药销售必须凭医生开具的电子或纸质处方，而且所有医生开具的处方都在政府性质的平台上流转，药店可联网查询到医生的登记资料，若遇到处方不确定的情况，药店药师还会致电医生，核实后方能销售处方药。