天津专项治理三大类欺诈骗保行为

网上天津讯 市医保局等五部门昨日发布通知，将在全市开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。

“4月至10月，各区工作组将结合案件线索，组织开展专项治理工作。”市医保局相关负责人介绍，“专项治理重点查处三大类行为，包括：以定点零售药店为对象，重点查处聚敛盗刷社保卡，诱导参保人员购买化妆品、生活用品等，并以医保项目申报的行为；以定点医疗机构为对象，重点查处冒用医师工作站、虚构医药服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、聚敛盗刷社保卡，分解收费、套高收费、重复收费，以及串换药品、耗材和诊疗项目等多发、高发的违规违法行为；查处在落实国家组织药品集中采购和使用试点工作中的违规行为。”

“治理行动还将以参保人员为对象，重点查处伪造虚假票据报销、冒名就医、使用社保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖等行为。”该负责人介绍，其中，对于门诊特定疾病患者，重点查处涉嫌骗取门特病医保待遇资格的人员。筛选疑似虚假门特病患者，组织开展复查鉴定工作。

同时，按照国家专项治理工作重点，结合前期专项治理发现的新情况、新问题，随时开展针对性强的专项治理工作。