20家三甲医院急诊将按病情轻重排序生命体征分为四级

时间：2019-04-22 08:10:36 来源：新京报

[导读]20家三甲医院急诊将按病情轻重排序急诊患者下月起按生命体征分为四级；一级病人立即进行抢救，二级患者10分钟内要得到救治近日，北京朝阳医院急诊科，患者就诊前接受分级排号，市民在等候区候诊。新京报记者戴轩摄新京报讯(记者戴轩)从5月1日起，北京同仁医院、北京儿童医院、北京友谊医院等20家三甲医院的急诊就诊方式将陆续变革：不再按“先来后到”接诊患者，而是根据病情轻重来排序了。

急诊患者下月起按生命体征分为四级；一级病人立即进行抢救，二级患者10分钟内要得到救治

近日，北京朝阳医院急诊科，患者就诊前接受分级排号，市民在等候区候诊。新京报记者戴轩摄

新京报讯 (记者戴轩)从5月1日起，北京同仁医院、北京儿童医院、北京友谊医院等20家三甲医院的急诊就诊方式将陆续变革：不再按“先来后到”接诊患者，而是根据病情轻重来排序了。患者就诊前将被采集生命体征，由机器和专业医护人员判定级别，危重者被优先抢救，轻症者将后延。

急诊分级

利于疏通“生命通路”

急诊科是医院最繁忙的科室之一。记者从市医院管理局了解到，为了保证急危重症患者能够得到及时优先救治，今年5月1日起，20家提供急诊服务的北京市属医院，统一实施急诊预检分诊分级就诊制度(以下简称“急诊分级”)。

北京朝阳医院急诊科主任郭树彬介绍，急诊是与死神赛跑的地方，但并非所有来急诊挂号的病人都属于急危重症。在不少医院，近3成患者不符合急诊接诊范畴，有些市民只是普通感冒等轻症，还有些是挂不上门诊号转而奔向急诊。如果只按照挂号顺序来排队，一些急危重症患者的病情易被延误，造成“生命通路”被堵的局面。

专业仪器

确保分级公平可靠

市医管局相关负责人介绍，原国家卫生部(现国家卫健委)《急诊科建设与管理指南(试行)》、国家卫生行业标准《医院急诊科规范化流程》等文件明确提出，“急诊应当制定并严格执行分诊程序及分诊原则”。这次新规实行后，急诊患者将被分为“濒危、危重、急症和非急症”四级，不同级别的患者，就诊的顺序将得到调整，不再是按照先来后到就诊。

对患者而言，最关心的还是如何确保分级足够科学和公平，不会出现排队等候太长，致使病情恶化，得不到及时救治？

市医管局相关负责人介绍，分级最重要的依据是专业仪器对患者生命体征的采集，包括心率、血压、血氧饱和度等，医务人员再结合患者的病史、症状、体征，做出最终科学的分级及隶属专科。从专业的角度来说，几乎不会出现误判的情况。

对于在候诊区的3级、4级患者，还会有专门的医务人员定期进行巡视，对候诊患者的病情及潜在的危险动态评估，可根据最新的评估情况再次分级，保证患者生命安全。

■ 现场

患者分级“就高不就低”

近日，记者来到北京朝阳医院急诊科，实地探访急诊接诊情况。朝阳医院是较早进行急诊分级的医院之一，目前已经实现从初筛、分级到叫号的智能化分级制度。现场，一位中老年男性患者前往分诊台接受护士问询，听从吩咐测量了生命体征后，护士进行了分级排号。

“看他的数据，电脑会分四级，但他眼角和嘴角有些歪斜，看起来像脑梗，可能存在有风险，我给他往上调到三级。”护士称。

记者看到，分诊台一共有两位护士，其中一位负责录入数据、分诊，另一位负责对等待区的患者进行巡诊，以及突发事件的协调。

在等候区前方的电子屏幕上，实时更新候诊患者排队的信息，患者名之后跟着三种颜色的色块，其中，一级、二级病人为红色，三级为黄色，四级为绿色。按照朝阳医院的规定，“红色”患者在10分钟内要进行救治，其中一级病人会立即进行抢救，黄色为30分钟内。

据急诊科相关负责人介绍，分级时，如果病人的体征位于两个级别之间，或者存在潜在风险，护士会遵循就高不就低的原则，将其级别往上调。

实行急诊分级医院名单

北京友谊医院