天津免费为乙肝密切接触者接种疫苗

网上天津讯 昨天下午，记者从天津市卫生健康委员会召开的2019年民心工程项目卫生健康部分沟通会上了解到，免费为目标人群开展心脑血管疾病筛查项目、免费为乙肝密切接触者接种疫苗和免费为本市户籍孕妇进行胎儿染色体非整倍体无创基因检测已经开始启动。将在近期正式实施。 据了解，2019年二十项民心工程中，涉及卫生健康领域的有5个项目，目前，这5个项目都正在抓紧落实当中。

免费为目标人群开展心脑血管疾病筛查项目

天津疾控处处长韩金艳说，从本市近几年疾病谱分析，慢性病所致居民死亡已占总死亡的90%，导致的疾病负担占疾病总负担的70%，其中心脏病的死亡率居首位，脑血管病死亡率居第三位。心脑血管疾病已成为威胁我市居民健康的首要疾病。 国内外的实践经验证明，心脑血管疾病是可防可控的。实施心脑血管疾病筛查，能有效降低居民心脑血管疾病发病率、致残率和死亡率。

韩金艳告诉记者，这次筛查将在全市范围内开展，以三年为一个周期，对40-74岁常住居民开展筛查工作，其中今年将针对50-60岁人群开展，明年是40-50岁人群，以此类推，循环往复。

本市50-60岁的常住居民可到居住地所在的基层医疗卫生机构参加筛查项目，接受心脑血管疾病健康状况问卷调查、血压等一般体格检查以及血糖、血脂和心电图检查，根据检查结果判断是否属于心脑血管疾病高危人群。对于发现的高危人群，基于对其自身健康的考虑，他们将建议其至上级医院进行进一步诊断治疗，对于新发现的高血压、糖尿病患者建议去基层医疗卫生机构参加基本公共卫生服务慢性病管理服务，由社区医生免费为患者提供免费的随访管理和体格检查工作，并根据病情的评估进行分类干预。对于发现的高危人群，他们将通过家庭医生签约管理、全民健康生活方式行动等形式，对其进行心脑血管疾病防治知识健康宣教等干预措施。

韩金艳还说，目前，他们在3月22日已经召开全市项目启动暨培训会议。3月25日起，分区域针对基层医疗卫生机构工作人员开展项目培训工作。

免费为乙肝密切接触者接种疫苗

韩金艳表示，慢性乙肝感染可通过家庭内密切接触传播。病毒在外环境存活能力较强（30～32℃存活6个月），慢性乙肝感染者均可作为传染源，除经母婴及性传播外，家庭成员间的密切接触，包括共用剃须刀、修脚刀、洗澡刷、牙刷等多种具体行为和方式可造成直接或间接的传播。密切接触慢性乙肝感染者仍是我国及天津传播乙肝的重要因素。

该项目由社区卫生服务中心（乡镇卫生院）对辖区乙肝病例家庭密接人群开展宣传、搜索和信息登记，依照知情同意、自愿免费原则为乙肝病例家庭密接者检测乙肝病毒感染免疫标记物（人们常说的乙肝两对半），对符合接种标准的密接者免费接种乙肝疫苗。本项目是天津市首次尝试在新生儿及儿童之外人群（成人）开展免费乙肝疫苗接种工作。

免费为本市户籍孕妇进行胎儿染色体非整倍体无创基因检测

天津市妇幼卫生处处长邵晓君表示，被诊断为21-三体综合征、18-三体综合征和13-三体综合征是儿童常见的出生缺陷症，儿童主要表现为明显的智能落后、生长发育障碍和多发畸形，严重影响儿童的生存和生活质量，儿童出生缺陷症可以通过产前筛查手段提前检测出来，目前医疗机构采用的方法有2种：血清学和基因检测，它可在孕期发现高风险孕妇，经产前诊断确诊的阳性病例，由医疗机构给予医学建议和指导，在知情同意的前提下及时终止妊娠，避免严重出生缺陷儿的出生，它是控制出生缺陷的二级预防措施。通过对比，基因检测手段对21-三体综合征、18-三体综合征和13-三体综合征的检出率明显高于血清学方法，是目前减少唐氏综合症儿童出生缺陷最有效的预防手段。

邵晓君解释，只要夫妻任意一方具有本市户籍，按要求在本市缴纳生育保险、妊娠12+0～22+6周的孕妇都可以参加。

凡是符合条件的孕妇可到项目承担机构（本市产前诊断机构或区妇幼保健机构）进行登记，接受采血并进行胎儿染色体非整倍体无创基因检测和产前筛查咨询指导。

对筛查出的高风险孕妇，应进行产前诊断。经介入性产前诊断确诊为阳性的孕妇，产前诊断机构应给予医学建议和指导，在知情同意的基础上有效干预，避免21-三体综合征等严重出生缺陷儿的出生。